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肛瘘的治疗及护理;定义： 直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性通道，约占肛肠疾病的25%，仅次于痔。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作。 ;病因： 主要是细菌感染， 大肠杆菌、 结核杆菌、 肛隐窝·肛腺导管·肛腺 肛周脓肿 变形杆菌， 脓液在肛周流窜或在肠粘膜下滞留，当脓肿自溃或切开后形成肛瘘，因化脓性感染发展而成的肛瘘约占肛瘘的95%以上，其次是克罗恩病、直肠炎、直肠癌等。 ;形成和发展： 可分为以下几个阶段： (一)早期细菌入侵阶段： （二）脓液形成阶段： （三）瘘道形成阶段： ;;;;;;;;检查： 检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛???很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。 ;检查方式 1.直肠指诊 确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指诊时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。 ;;;3.影像学检查 碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和CMI检查能提高肛瘘的诊断率。 对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者，应做钡灌肠或结肠镜检查，以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。 ;;;;;;;;;;;;术后护理： 1．严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，创面有无出血、渗血、疼痛及排尿情况，发现异常及时报告医师进行处理。 2.患者术后以卧床休息为主，局麻者以舒服为好，硬膜外和腰麻患者术后去枕平卧6小时并禁食，在此期间指导家属按摩双下肢及足背，防止深静脉血栓的形成。 ;术后护理： 3. 6小时后鼓励患者尽早排尿，也可遵医嘱哈乐1粒口服,小便困难者可以采取听流水声、下腹部热敷、按摩、协助到卫生间排尿的方式，尽快排小便。上述措施无效时可给予无菌导尿。 ;;;;;;