起搏器安装适应征PPT.ppt

永久起搏器安装主要适应症;一、房室阻滞;二、慢性双分支或三分支阻滞;三、病态窦房结综合症;四、与急性心肌梗死相关的心律;六、儿童和青少年的起搏治疗;七、某些特殊情况下的起搏治疗;;快速房性心律失常（心房颤动、AF、房性心动过速） 当存在房间传导阻滞? 左、右心房不同步，易发生房性心律失常，双房同步起搏，可消除房间传导阻滞，目前用于合并病窦慢快综合症患者。 没有证据表明，双房起搏比普通双腔起搏器有更好的预防AF作用。 采用超速抑制、心房起搏，消除房早后反应等程序可预防AF、房速发作。此类起搏器的预防AF发作效果尚待观察，合并SSS的PAF患者使用较为合适，不合并SSS者最好不用。 ;长P-R综合症 过长的P-R间期，可引起不良的血流动力学反应，产生类似的“起搏综合症”表现。植入DDD起搏器，优化房室延迟，可使异常的血流???力学消失 ? 运动耐量?。 属于I I B适应症。;长QT间期综合症 交感神经张力不平衡（左 右） ? 心肌复极异常 ? 早期后除极? 触发VT（尤Tdp）? 晕厥、猝死，心脏起搏 ? 减少心动过缓依赖性心律失常，可使用大量 β阻滞剂。ICD为最佳选择。;谢谢！