起搏器及相关图片PPT.ppt

;起搏功能及治疗效果;心脏起搏治疗的预后-----完全性房室传导阻滞;全球有多少人植入了心脏起搏器？;中国内地 10 香港 140 台湾 110 韩国 30 印度 1 英国 340;国内仅5～10％有适应证的患者得到起搏治疗;起搏器的工作原理;心室;日常活动; ;最大;;监测心电、电激心脏; ; 缓慢性心律失常 快速性心律失常 充血性心力衰竭;脉冲发生器： 电路/电池 电极导线 阴极/人体组织 阳极 其它 传感器;电池： 为给心脏发送电脉冲提供能源 电路： 控制起搏器工作 (微处理器);电极导线;频率适应性起搏器;起搏器的特征;手术过程只需1小时！;1. 旅行 埋植起搏器的患者，可以外出旅行、乘飞机、火车均可。患者应随身携带起搏器卡，以便在遇到意外情况时，进行迅速而有效的处理。起搏器卡还可以免除乘飞机前的安全检查。 ;2. 工作 起搏器患者术后可以恢复正常工作，除非合并器质性心脏病需要休息治疗。对起搏器依赖患者应避免在强电磁场的环境下工作。;3. 运动 起搏器患者可从事一般性运动，不必太限制。但不要进行一些躯体接触的剧烈运动，以免直接性损伤引起电极导线断裂或起搏器损害。活动时注意不要过分使用肩臂部位。; 4.电器用品 家里或办公室很少有电磁干扰 一般的家用电器如电视，电烤箱，微波炉等不会对起搏器有影响 手机：离开起搏器15厘米以上可安全使用 不要将磁铁靠近起搏器;避免医院电磁干扰源干扰起搏器工作;第三节 治疗缓慢性心律失常起搏器;缓慢性心律失常的适应症;单腔、双腔、多腔起搏;北美和英国起搏及心电生理学会代码;AAI 心房起搏、心房感知抑制 AAIR 心房起搏、心房感知抑制、频率应答 VVI 心室起搏、心室感知抑制 VVIR 心室起搏、心室感知抑制、频率应答 VDD 心室起搏，心房、心室感知抑制与触发 DDD 房室顺序起搏、心房感知抑制与触发 心室起搏、心室感知抑制 DDDR 房室顺序起搏、心房感知抑制与触发 心室起搏、 心室感知抑制、频率应答;DDIR 13%;VDD 0.2%;第四节 埋藏式心律转复除颤器 Implantable Cardioverter Defibrillator;心跳骤停是美国主要致死原因之一;Primary VF 8%;ICD 工作方式;ICD除颤过程;60%; 结论：? 目前最有效的治疗恶性室性心律失常的方法 ? 使5年心脏猝死和总死亡率均明显下降（40-50%）;ICD 治疗进展: 1980 – 2000;ICD的适应症 ：I 类 ;ICD治疗的适应证：II B 类(一) ;ICD治疗的适应证：II B 类(二) ;第五节 治疗心衰起搏器;是常见的心血管疾病 全世界每年约200万人发 病，总人数已达2240万人 死亡率高;治疗心衰的机理;双心室起搏治疗心衰;双心室起搏治疗心衰的适应症;双室起搏前后QRS 宽窄变化;QRS宽度;起搏治疗前后左室射血分数表;治疗缓慢性心律失常起搏器系列;INSYNC? ;ICD(植入型心律转复除颤器);2188 左房电极;9790 程控仪