起搏器的历史与适应症PPT.pptVIP

缝合 起搏器治疗的历史 起搏器系统构成 起搏器适应症 起搏器基础知识与适应症 定陶区人民医院 心脏起搏器植入术 心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。 起搏器治疗的历史 起搏器系统构成 起搏器适应症 起搏治疗的历史 体外试验及应用阶段 1819年 Aldini (Italy) 电刺激死者停跳的心脏，引起跳动 1929年 Conld 电脉冲刺激心脏，可使心脏随频率跳动 1932年 Hyman / Hyman Machine Artificial pacemaker, 7.2 Kg；由于二次大战，未用于临床 1952年 Zoll 将经胸壁起搏应用于临床 起搏治疗历史 永久植入型起搏试验及应用阶段 1958 年 全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手 术在瑞典完成 1967 年 按须型起搏器问世 VVI / VVT 1977 年 双腔技术标志着进入生理性起搏时代 1978 年 开发并应用可程控技术 1982 年 频率适应性技术应用于临床 1997 年 自动化技术应用于临床 1998 年 三腔技术应用于临床 2003 年 起搏器全数字化技术开发成功 起搏器治疗的历史 起搏器系统构成 起搏器适应症 起搏系统构成 起搏器（或称脉冲发生器） 电极导线（或称起搏导线、电极） 脉冲发生器的分类 脉冲发射器分类 单腔（心房或心室） 按心腔分 双腔 （心房和心室） 三腔（右房和双心室） 频率适应 按频率适应性 非频率适应 永久性 按放置时间 临时起搏器 电极分类 心房导线 按心腔分 心室导线 冠状窦导线（左房 / 左室） 单极导线 按极性分 双极导线 被动固定式 按固定方式分 主动固定式（螺旋电极） 激素 按含药物分 非激素 电极导线 心房电极导线 心室电极导线 主动与被动固定 被动固定电极导线 主动固定电极导线－螺旋电极 固定机制 主动固定 螺旋导线 被动固定 翼状头端 被动固定 鳍状头端 主动固定 内部视野 单腔起搏系统－心房 单腔起搏系统－心室 双腔起搏系统 三腔起搏系统 植入过程：1.消毒皮肤 2.静脉穿刺 3.切开皮肤 制作囊袋 X线下明确电极位置 检测 放置起搏器 * *