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五、抑制厌氧菌的生长与繁殖 1.厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关系。 2.当在0.25MPa条件下，人体组织内氧张力可提高到使所有厌氧菌都不能生长。 3.在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。 4.HBO提高白细胞杀菌能力。 实验发现需氧菌对HBO有双相反应 菌种 ?生长加快? ?受抑制 粘膜双球菌 脑膜炎双球菌 ? 0.02-0.087MPa氧下 0.2-0.3MPa 白喉杆菌、大肠杆菌绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌 0.06-0.13MPa氧下 ?0.13MPa 麻风杆菌,溃疡分支杆菌,肺炎球菌等 　 0.25-0.3MPa 另外，0.25MPa的HBO可明显抑制结核菌生长。 六、增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的作用 肿瘤细胞在高氧张力环境中本不敏感的细胞变为敏感 。 1955年用于协助治疗恶性肿瘤获得成功。 七、高压氧对气泡的作用 1.在高气压下，体内气泡易溶入血液或组织液内；且在高气压下吸纯氧，氧又可把气泡内的气体置换出来，加速气体的吸收和排除。 2.对于减压病、气栓症等的治疗，根本措施就是再加压，可以获得“压到病除”、转危为安的特殊效果。 八、高压氧对损伤的修复作用 1. HBO 受损组织PO2↑ 细胞增殖活跃 纤维细胞增殖↑、胶原纤维合成↑ 利于损伤组织的修复和伤口的愈合。 第十二章 高压氧 1 1.掌握：掌握高压氧的基本概念、治疗机制、适应证和禁忌证。 2. 熟悉：高压氧在急症、内科、外科及五官科中的应用。 3.了解：呼吸生理。 教学目的与要求 第一节 高压氧的基本概念 一、大气压 1.大气 是数种气体的物理混合，其中氮气的体积分数为0.78，氧气为0.21, 各种气体的分子都有一定的质量，所以受地心引力作用，大气也有重量，对地面物体造成压力。 3.1个大气压(绝对/标准大气压) ： 是指当温度为00C时，在纬度450的海平面处所承受的大气重量，亦称常压。 1ATA=1个大气压=760mmHg ≈100kPa=0.1MPa=1kgf/cm2=海水0米处的压强 2ATA=海水下10米处的压强 二、高压氧的定义 1.高压(hyperbaric pressure) ：环境压力超过1个绝对大气压（1ATA)者。 2.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO ) ：在高压环境下，呼吸气体中氧的分压（简称氧压）超过1ATA者。 3.高压氧治疗 (hyperbaric oxygen therapy,HBOT ) ： 通过呼吸高压氧以达到治疗疾病的方法。 4.高压氧舱：为高压氧治疗提供高压环境的特殊设备。 5.高氧：氧分压介于0.21～1.0ATA之间的气体（常压下氧浓度大于21%，小于100%），称为富氧或“高氧”或高浓度氧。 6.常氧(normoxia) ：在常压下呼吸空气，其中氧气的体积分数为0.21,氧分压为0.21ATA，称为常氧。 7.低氧：常压下氧浓度低于21％称为低氧，意思是含氧量低；而氧浓度低于16％则可引起缺氧。 第二节 呼吸生理 一、气体交换原理 （一）气体的扩散 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 二、肺换气和组织换气 血液O2和CO2的含量（ml/100ml血液） 动 脉 血 混 合 静 脉 血 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 三、气体在血液中运输 亨利定律：在一定温度下，气体在液体中的溶解度与压力成正比。 高压氧 肺泡PO2↑ 血PO2↑ 溶解在血浆中的氧量↑↑。 此时，物理溶解的氧就成为高压氧下血液运送氧的主要形式。 第三节 高压氧治疗机制 高压氧的治疗作用绝不是单纯提供更多的氧气，而是人体吸入高压氧后对机体各系统产生的综合效应。 1.高气压下物理溶解氧 2.“无血的生命” （life without blood） 1960年，实验证实：应用3ATA高压氧条件，仅靠血浆中物理溶解的O2量，即可维持没有Hb的动物的生命。并于1962年3月在美国外科杂志发表了《无血的生命》一文后，高压氧再度引起世界各国医学界的重视与极大兴趣。 一、提高血氧张力，增加血氧含量 3.不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化 压力 （Mpa） 呼吸 气体 动 脉