1月份临床标本采集技术PPT.ppt

甲苯： —保持尿液的化学成分不变，常用作尿蛋白、尿糖的定量测定。 —用法：每100ml尿液中加入0.5%~1%甲苯2ml，使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐 、肌酸等需加10ml。 尿标本采集注意事项 —女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。 临床常见标本采集 A4病区 陈米娜 海珠区新海医院体检摆乌龙，害得姚女士多花冤枉钱 上午被查有了，下午再检没了?. 《羊城晚报》?记者报道：到医院看病，被验出“怀孕”，但早晚两次尿检样本结果却“打架”。2011年6月15日，市民姚小姐到医院看病时被各项检查折腾了一天后，终于搞清楚根本未怀孕，“被怀孕”是因为医院检查结果出错。姚女士不解：“被怀孕”后导致各项检查，到底由谁埋单？ 患者在西安交大一附院手术被输错血液2010年01月06日 手术结束发现输错血 43岁的梁进英来自甘肃康县，去年年底，她因宫颈癌晚期，在丈夫王映祥的陪同下，来到西安交大一附院，做了检查后，12月7日住院治疗。 2009年12月30日下午，医院为梁进英进行了广泛子宫切除术和淋巴结清扫术，手术过程中，因失血过多，医务人员给她挂上了200cc的血浆，开始输血。 当日下午1时50分，就在手术结束之际，医生突然发现梁进英有血尿迹象。“检查发现本来是O型血的患者，因为医护人员的疏忽，被错输入了异型AB型血200cc。”交大一附院副院长刘青光说。 台湾长庚医院发生乌龙事件：错放婴儿抽错血 中新网2011年1月30日电 据台湾“今日新闻网”报道，高雄长庚医院加护病房传出“把婴儿放错床”乌龙事件，两名早产男婴和女婴同时被护士抱出保温箱喂奶，绑在脚上的脚环还刚好掉落，护士因而不慎将孩子放错床、抽错血，家属因此痛批夸张，“差点就养错小孩！” 标本采集的意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 正确采集标本意义重大！ 标本采集的定义 指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 6、明确检验项目、检验目的及注意事项 7、标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等 8、每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 9、一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 标本采集原则 临床常见标本包括 血液标本 尿液标本 粪便标本 痰标本 咽拭子 一、血标本采集 血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 血标本的采集 采集法 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 全血标本： 紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml 如用注射器采血，取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇匀使血液与抗凝剂充分混合，避免血液凝固 血清标本 红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml 橘黄色—— 快速生化检查，5ml 血浆标本： 灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避免震荡。 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。 血标本采集注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 （二）血培养标本采集 血培养的目的 1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况 评估和观察要点 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （三）抽血培养的注意事项 1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、