2015年血脂指南推荐PPT.pptVIP

中国成人血脂异常防治指南 * 学习要点 了解血脂分层的主要切点 掌握冠心病和冠心病等危症 了解代谢综合征的定义 掌握中国血脂异常危险分层方案(2006)及其最突出的特点 掌握极高危病人的定义 掌握高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 * 专业术语的缩写 TC: 总胆固醇 LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇 TG: 甘油三酯 HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇 NCEP ATPIII：美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告指南 指南制订的背景 近十年来 我国人民血脂异常显著增多,粥样硬化性疾病 和糖尿病发病率日益增高 血脂异常的防治的概念、方法进展显著、迅速 指南制订的条件 近十年来 我国人群血脂异常的流行病学资料已有一定积累 血脂异常防治的国际经验进展显著, 足为借鉴 专业人员和群众对血脂异常的认识有所提高 指南制订的指导思想 作为我国的当代指南,必须 结合中国人群血脂异常的特点,制定适合中国人的调脂策略 以循证医学的证据作为制订防治方案的依据 吸收国际上血脂异常防治的经验 原则上与国际指南一致, 具体上有别于国际指南 血脂检测和临床意义 基本项目 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 甘油三酯(TG) 额外研究项目 载脂蛋白A1(apoA1) 载脂蛋白B(apoB) 非高密度脂蛋白胆固醇 小而密低密度脂蛋白 脂蛋白(a)[Lp(a)] 血脂异常分类 起因分类 原发性高脂血症 继发性高脂血症 表型分类 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合型高脂血症 低高密度脂蛋白血症 基因分类 家族性高胆固醇血症 家族性载脂蛋白B缺陷症 家族性混合型高脂血症 家族性异常?脂蛋白血症 家族性高甘油三酯血症 多基因家族性高胆固醇血症 家族性脂蛋白(a)过多血症 * 《中国成人血脂异常防治指南》特点一： 按照中国流行病学数据确定血脂分切点 我国人群血脂分层切点(2006) 血脂项目 (mg/dl) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 200 130 40 150 边缘升高 200-239 130-159 150-199 升 高 ?240 ?160 ?60 200 减 低 40 血脂分层切点比较(中国) 血脂项目 (mg/dL) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 200 120 40 ?150 200 130 40 150 边缘升高 201-219 120-139 201-239 130-159 150-199 升 高 ?220 ?140 ?60 150 ?240 ?160 200 减 低 35 40 1997 2006 血脂