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AKI与 血液净化PPT
AKI与 血液净化;ARF定义;Why from ARF to AKI;理想的AKI 定义;急性透析质量倡议(ADQI) RIFLE标准AKI的RIFLE分期标准(2002);急性肾损伤网络工作组(AKIN)2005年AKI的分期标准;2012年3月KDIGO诊断标准;AKI的诊断;危险因素(1B);临床病史和体格检查;AKI的治疗;RRT开始指征 (1B);血液净化概念;CBP模式;血液净化溶质清除原理;透析的溶质清除原理;血滤的溶质清除原理;弥散与对流的比较;血液灌流的溶质清除原理;血球
血脂
免疫球蛋白
免疫复合物
白蛋白
内毒素
细胞因子
炎性介质
化学药物
胆红素
维生素
尿素氮
肌酐
糖
电解质
水;血球
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尿素氮
肌酐
糖
电解质
水;置换液;置换液输入方法;CVVH血管通路的选择;抗凝的目的和策略;具有以下任一项的患者,被认为有高出血风险
活动性出血(ongoing bleeding);
近48h 曾发生大出血;
手术后24 h内;
部分凝血活酶时间 (APTT) 大于60 S或血小板计数小于60 x 103/mm3)
;全身抗凝方法;首次负荷剂量
2000-5000IU静注(或25-30 IU/kg静注)
维持剂量
500-2000IU/h(或5-10IU/kg/h),持续静脉输注
需每4-6h监测APTT,据此调整普通肝素用量
一般将APTT维持在正常值的1-1.4倍
部分医院用ACT监测,ACT 180 s
用ACT监测普通肝素在低剂量范围内(5 IU/kg .h)是不精确的
;局部抗凝方法;无抗凝策略;CRRT的适应症;重症急性胰腺炎;CBP压力监测;CBP压力监测;CBP压力监测;CBP压力监测;CBP压力监测;CBP机器安全性监测;常见报警种类;常见报警处理——动脉压报警;常见报警处理——静脉压力高报警;常见报警处理——静脉压力低报警;常见报警处理——跨膜压报警;常见报警处理——漏血报警;常见报警处理——平衡报警;常见报警处理——空气报警;常见报警处理——换袋报警;
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