临床如何正确采集尿便PPT.pptVIP

临床如何正确采集血、尿、便、痰标本？ 呼吸科——周艳芳 尿常规采集 尿常规 +相差镜检 目的：尿液颜色，透明度 ，有无细胞管型，测定比重，并作尿蛋白及血糖定性。 用物：一次性尿杯（10ml）；一次性手套。 方法：嘱患者将晨起第一次尿（10ml即可） 留于尿杯内连同化验单一起送检。 注意事项：1 不能将粪便混于尿液中。 2 女患者经期不宜留尿标本。 便常规采集 便常规+潜血 目的：检查粪便性状，颜色，细胞及肉眼不能察觉的微量血液。 用物：一次性便盒，一次性手套 方法：1 嘱患者在解便前排尿。 2 嘱患者排便在清洁便器内，用棉签取便中央部分或黏液脓血部分（蚕豆大小），或水样便15-30ml放入便盒内送检。注意事项：1留便常规时防止粪便混入尿液。 2 计划查便潜血时，嘱患者在检查前3天禁食肉，肝，血类，绿叶蔬菜及含铁剂的药物。3警惕应激性溃疡上消化道出血及时送检大便 12h或24h尿标本 目的：进行尿的各种定量检查如： 12h尿→Addis尿沉渣计数-诊断肾盂肾炎 24h尿→17羟类固醇，肌酐，肌酸，尿糖尿蛋白定量或尿浓缩查结核杆菌，内分泌相关检验等。 用物：一次性集尿瓶（3000ml，含刻度） 方法：嘱患者于晨7时排空膀胱，弃去尿液后开始留尿，至次晨7时留完最后一次尿。由护士将全部尿液总量记录在化验单上，用清洁试管留混合尿6-8ml连同化验单送检。 如收集12h尿标本则从晚上7Pm至次晨7Am止。 注意事项： 1一次性集尿瓶应加盖置于阴凉避光处防止尿液变质，夏季高温时冷藏或加樟脑球半片，甲醛1-2滴防腐。 2清洁试管留取的必须是24h混合尿液。 特殊：17羟类固醇-忌食带颜色食物，尿80ml，清洁容器。 24h尿儿茶酚胺-忌食带香味儿食物，香蕉，药物干扰， 12h尿找结核菌-尿液静置，倾去上清液，留取部分30mL送检。 痰标本采集术 护士应评估：患者有无痰-听诊 是否具有咳痰能力， 能否独立完成标本留取工作。 痰培养标本（常用） 目的；检查痰内有无致病菌及种类。 用物：一次性无菌痰培养盒，必要时备吸痰设备 方法1：嘱患者晨起空腹先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深部的痰液（晨起后第一口痰），盛于无菌痰培养盒内。如痰液粘稠不易咳出者先给予雾化吸入稀释痰液再协助拍背咳痰。 常规痰标本 目的：1 G染色—涂片鉴别G阴性菌及G阳性菌。 2 特殊染色—找真菌孢子 3 抗酸染色—结核 用物：一次性痰盒，必要时备吸痰设备 方法：同痰培养收集法。 如找结核菌时，留12-24 h痰液送检可提高 阳性率。使用一次性清洁矿泉水瓶 24h痰标本 目的：检查24h痰液的颜色，量，性状协助诊断。例支扩肺感染 用物：相同清洁矿泉水瓶（200ml）3个 方 法： 嘱患者从晨起7Am漱口后第一口痰开始留取，至次晨7Am结束，将24痰吐入容器内并在瓶签上注明其止时间。 注意事项：嘱患者勿将唾液，漱口水，鼻涕等混入。 咽拭子标本采集法 目的：从咽部和扁桃体上取分泌物做细菌培养或病毒检测，协助诊断。如H1N1，支原体，衣原体，淋菌等，也可用于感染伤口分泌物检测。 用物：治疗盘：无菌咽拭子培养管，无菌生理盐水，酒精灯，火柴，一次性压舌板。 步骤：1 核对电脑医嘱，贴化验单副联于无菌咽拭子培养管上。 2 携用物至床旁，核对患者，做好解释取得配合。 3 让患者用清水漱口，指导患者张口发“啊”音，用蘸好无菌生理盐水的无菌咽拭子轻柔迅速地擦拭两侧腭弓，咽及扁桃体上的分泌物。 4 将无菌咽拭子迅速插入培养管中，塞紧。 5处理用物，洗手，标本送检。 注意事项 1应在晨起空腹或患者进食2h后采集。防止呕吐。 2采集过程中保持无菌。 3做真菌培养时，需在口腔溃疡面上取分泌物。 4伤口分泌物或脓培养时应送厌氧菌培养。