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临床科室小讲课---低血糖PPT
糖尿病 低血糖症
～
目标
了解
造成糖尿病低血糖的常见因素
熟悉
糖尿病低血糖的表现
掌握
糖尿病低血糖的急救措施（※）
低血糖
1、定义：指一组多种原因引起的以血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
2、诊断标准：血浆葡萄糖浓度2.8mol/L或全血葡萄糖2.5mol/L [1]
造成低血糖的常见因素
1、进食量过少
2、延误或错过吃饭/加餐
3、过量运动
4、胰岛素使用不当或过量
5、口服降糖药使用不当或过量
6、饮酒过量
7、应激或生病
8、酷热的天气
9、肾功能减退
低血糖的表现
1、 低血糖的症状因人而异，具体表现为交感神经症状和中枢神经症状。
2、根据出现的症状可以将低血糖分为3 种：
中度低血糖
行为怪异
倔强、脾气很坏或喜怒无常
有暴力倾向的行为
意识错乱
话多或发呆
运动不协调
重度低血糖
癫痫或痉挛
昏迷（变成无意识状态）
严重会危及生命
紧急处理 [2]
1、立即停用降糖药物；
2、绝对卧床休息，创造一个安静、安全的环境；
3、最好测血糖值。
原则——“尽快的补充糖”
紧急处理 [2]
轻症神志清醒者，可给予糖水、含糖饮料。
15min后症状未改善或血糖仍偏低，继续补充以上食物一份。
若症状消除，但距离下一餐还有1 h 以上,则可加食1 片面包或1 个馒头。
紧急处理 [2]
1、意识障碍者给予50%葡萄糖注射液60~ 100mL 静脉注射，继以10%葡萄糖注射液静脉滴注并监测血糖。
2、忌经口喂食
3、清醒后改为进食米、面食物以防再度 昏迷。
紧急处理 [2]
意识经半小时仍不恢复者，应考虑有脑
水肿，可给予20%甘露醇静滴脱水治疗。
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