临床康复工程学 第四章 假肢概述PPT.pptVIP

第四章 假 肢 临床康复工程学 目 录 概 述 下肢假肢 上肢假肢 概 述 一 概述 一 假肢 为什么要安装假肢？ 弥补结构 弥补功能 概述 一 假肢 又称义肢，是指用于弥补肢体缺损者结构或（和）功能的体外使用装置 包括出于结构或（和）功能的目的而有一部分置于体内的装置 概述 一 一、假肢的分类 按截肢部位分类 按假肢结构分类 按假肢的安装时机分类 按假肢的主要用途分类 按假肢的力源分类 按假肢的组件化水平分类 概述 一 1、按截肢部位 上肢假肢 + 下肢假肢 概述 一 1、按截肢部位 上肢假肢 + 下肢假肢 9 肩离断假肢 上臂/肘离断假肢 前臂假肢 腕离断假肢 部分手假肢 概述 一 1、按截肢部位 上肢假肢 + 下肢假肢 概述 一 1、按截肢部位 上肢假肢 + 下肢假肢 髋离断假肢 大腿假肢 膝离断假肢 小腿假肢 部分足假肢 赛姆假肢 概述 一 2、按假肢结构 壳式假肢 + 骨骼式假肢 特点：结构简单、重量轻，但表面为硬壳，易损伤衣、裤。 壳式假肢 概述 一 2、按假肢结构 壳式假肢 + 骨骼式假肢 特点：外观较好，不易损伤衣、裤。 骨骼式假肢 概述 一 3、按安装时机 临时假肢 + 长期假肢 临时假肢 术后即装假肢： 截肢后在手术台安装的假肢 术后即装假肢（IPPF） 概述 一 3、按安装时机 临时假肢 + 长期假肢 临时假肢 术后早期假肢：截肢术后23周，伤口愈合拆线后安装的假肢。 术后早期假肢（EPPF） 概述 一 3、按安装时机 临时假肢 + 长期假肢 长期假肢 残肢定型后安装的假肢 又称正式假肢 概述 一 4、按主要用途 概述 一 4、按主要用途 仅具有肢体外形 不能代偿肢体功能 装饰性假肢 装饰性假肢+功能性假肢+专用假肢 概述 一 4、按主要用途 装饰性假肢+功能性假肢+专用假肢 既有良好肢体外形 又能代偿肢体功能 功能性假肢 概述 一 4、按主要用途 装饰性假肢+功能性假肢+专用假肢 专用假肢 作业型假肢 运动型假肢 概述 一 5、按驱动力源 自身力源+体外力源+混合力 由假肢佩戴者本身提供操纵控制假肢所需活动的假肢 又称内动力假肢 自身力源假肢 概述 一 5、按驱动力源 自身力源+体外力源+混合力 采用电动、气动等体外动力驱动的假肢 又称外动力假肢 体外力源假肢 概述 一 5、按驱动力源 自身力源+体外力源+混合力 具备自身力源和体外力源的假肢 混合力源假肢 概述 一 6、按组件化水平 组件式 + 非组件式 组件式假肢 非组件式假肢 概述 一 主要制作 材料 二、主要制作材料 概述 一 二、主要制作材料 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 截肢：基于疾病或创伤而需要将部分肢体切除 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 截肢手术与假肢技术的发展密切相关 假肢技术的发展三个阶段 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 现代截肢观念 截肢是一种重建与修复性手术 截肢是截肢康复的开始 截肢是为假肢安装做准备 尽可能地保留肢体长度 残端形状以圆柱形为宜 康复工作要早期介入 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 现代截肢技术 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 上 肢 截 肢 平 面 下 肢 截 肢 平 面 概述 一 三、假肢技术发展对截肢手术的影响 现代截肢技术 概述 一 四、截肢后的残肢处理 预防关节挛缩，将残肢置于功能位 （一）保持正确的体位 × √ √ 概述 一 为减轻肿胀，促进残肢皱缩定型，可进行残肢加压包扎 常用方法：弹力绷带包扎 基本原则：远端压力大于近端 残肢末端呈“8”字形缠绕 避免绷带打皱 每4小时重新包扎一次 （二）促进残肢皱缩定型 概述 一 五、假肢装配程序 概述 一 五、假肢装配程序 处方前检查目的 概述 一 五、假肢装配程序 （一）处方前检查 概述 一 体质极度衰弱者 平衡与协调功能严重障碍者 血液病或出血性疾病患者 严重心脏病患者 严重高血压、低血压患者 意识障碍或无表达意识能力者 视力严重障碍者 严重精神疾病、癫痫、癔病患者等 不适合安装假肢 概述 一 不适合安装假肢 残肢评定：对患者的残肢情况，如长度、关节活动度、形状、皮肤等进行全面、综合的检查。 概述 一 概述 一 五、假肢装配程序