省级农民合作社示范社发展情况监测表.docxVIP

附件6省级农民合作社示范社发展情况监测表合作社（盖章）： 所 属 省 份： 湖 北 省 填报日期：2017年7月6日一、部门审核意见县级农业行政主管部门本单位会同同级农业、水利、林业、供销社等部门和单位，对本材料进行了真实性审查，并会商发改、财政、税务、工商、银行业监管等单位确认。 盖 章年 月 日地（市）级农业行政主管部门经复核，同意报送。 盖 章 年 月 日省级农业行政主管部门本单位经会商同级农业、发改、财政、税务、工商、水利、林业、银行业监管、供销社等单位同意，并经专家审核，特此报送。 盖 章 年 月 日二、省级农民合作社示范社发展情况表格式见附件6-1。三、省级农民用水合作组织示范组织情况表格式见附件6-2。四、需要提交的其他材料1.省级农民合作社示范社提交2016年资产负债表、盈余及盈余分配表、成员权益变动表及其他能够反映合作社情况的证明材料。2.省级农民用水合作组织示范组织提交其他能够反映用水合作组织情况的证明材料。凡是复印、复制的材料均需加盖农民专业合作社或用水合作组织公章，以确认复印件、复制件与原件一致。附件6-1表6-1-1 省级农民合作社示范社基本情况表123456789农民专业合作社名称理事长情况地址邮编 电话（传真）注册登记时间实有成员情况成员出资总额（万元）信用等级姓名文化程度社会兼职实有成员总数其中：农民成员数 表6-1-2 省级农民合作社示范社资产负债及收益情况表10111213141516期末贷款余额（万元）盈余返还总额（万元）可分配盈余按成员与本社交易量（额）返还比例固定资产净值（万元）年经营收入（万元）获得财政扶持资金总额（万元） 成员社内年均所得收入（元） 2015年 2016年 表6-1-3 省级农民合作社示范社主要生产经营服务情况表（一）171819202122232425262728主要生产经营项目农作物种植面积（亩）农作物产量(吨)畜禽出栏产量（头、只）畜禽年末存栏总量（头、只）畜禽产品总量（吨）水产养殖面积（亩）水产品产量（吨）特色产品总量（吨）植保合作社服务面积（亩）农机拥有量（台、套）农机合作社作业服务面积（亩）2015年 2016年 表6-1-3 省级农民合作社示范社主要生产经营服务情况表（二闲农业收入（万元）手工业产品总值（万元）信用合作资金规模（万元）林业合作社情况（仅限林业合作社填写）林业种植面积（亩）木材等林产品总量（立方）造林绿化增量（立方）林业种苗培育面积（亩）是否承担林业重点工程是否获得森林产品认证2015年 2016年 表6-1-4 省级农民合作社示范社产品（服务）质量安全情况表3334353637383940是否获得省级以上科技奖励或荣誉是否建有合作社质量管理制度农资统一管理、统一配送率（%）是否建立质量安全追溯制度是否建立生产记录档案制度产品通过以下哪种认证通过ISO9000, HACCP等质量认证情况获得商标情况农（兽）药种子（苗）种畜禽饲料肥料有机绿色无公害地理标识是否是中国驰名商标是否是著名商标2015年 表6-1-5 省级农民合作社示范社2015年、2016年经营情况报告 815