胃癌的辅助治疗.pptVIP

ARTIST结果：对于淋巴结阳性患者获益 treatment N event 12 24 36 48 60 XP/XRT/XP 230 55 21 44 49 53 55 XP 118 72 15 39 56 67 70 treatment N event 12 24 36 48 60 XP/XRT/XP 203 49 19 42 45 47 49 XP 193 66 14 37 51 62 65 总人群DFS 淋巴结阳性DFS Jeeyun Lee ,et; J Clin Oncol 30:268-273.2012 增加XRT并没有显著延长3年无病生存率； 放化疗组：78.2%；化疗组：74.2% 增加XRT延长3年无病生存率； 放化疗组：77.5%；化疗组：72.3% 因此，对于D2术后辅助放化疗比辅助化疗的优势尚无定论，还需要设计严谨的大型临床试验证实。 CALGB 80101研究 由于单药Fu疗效有限，且接受术后辅助放化疗的患者远处转移率并无明显降低，因此，能否通过加强术后辅助化疗的强度以降低远处转移并获得更好的生存获益成为学者进一步探索的问题。 5-FU/LV: 5-FU 425 mg/m2 d1-5, LV 20 mg/m2 d1-5；RT: 45 Gy (1.8 Gy X 25次分割) 加5-FU 200 mg/m2/d CI；ECF (