【医学ppt课件】寄生虫感染与肝胆疾病.pptVIP

寄生虫感染与肝胆疾病;一.引起肝胆疾病的寄生虫虫种 1.吸虫：肝吸虫、卫氏并殖吸虫、 斯氏狸殖吸虫、血吸虫、异形吸虫 、 棘口吸虫、肝片形吸虫、 姜片虫、麝猫后睾吸虫、 猫后睾吸虫、横川后殖吸虫、 枝双腔吸虫、胰阔盘吸虫等 。;2. 绦虫：猪带绦虫、亚洲牛带绦虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、巨颈带绦虫、水泡带绦虫。;3.线虫： 蛔虫、粪类圆线虫、旋毛虫、 蛲虫、肝毛细线虫、 犬弓首线虫、棘颚口线虫等。;4.原虫：溶组织内阿米巴、贾第虫、 杜氏利什曼原虫、克氏锥虫、 布氏冈比亚锥虫、布氏罗得西亚锥虫、 间日疟原虫、恶性疟原虫、 卵形疟原虫、三日疟原虫、刚地弓形虫、 隐孢子虫、 结肠小袋纤毛虫。;⑴病理生理 ①胆管阻塞 ②胆汁性肝硬化 ③胆管感染 ④胆管结石 ⑤癌症 ⑥侏儒症;肝吸虫感染2214例与无肝吸虫感染15389例比较 急性胆管炎、胆囊炎168例，7.58%；0.34% 慢性胆管炎、胆囊炎213例，9.60%；0.48% 门脉性肝硬化128例，5.78%；0.61% 胆结石93例，4.20%；0.30% 胆管上皮癌5例， 0.22%；0.% 肝细胞癌47例， 0.2.12%；0.62% 最多相差25倍; ⑵临床表现;2.姜片虫 进入肝胆管，造成胆管阻塞 及肝脏继发性感染 ;3.肝片形吸虫 胆管炎 损伤性肝炎 胆管阻塞 胆汁淤积 ;4.蛔虫;三.蠕虫幼虫在人体肝内 寄生或移行时的破 坏作用和炎症反应 1.蛔虫幼虫 肝移行时造成的损伤 ;2.卫氏并殖吸虫童虫与 斯氏狸殖吸虫童虫 90%童虫在肝内移行;3.亚洲牛带绦虫 特点： ⑴成虫形态与牛带绦虫相似，头节无小钩。 ⑵亚洲牛带绦虫囊尾蚴较小，头节有小钩； 　牛带绦虫囊尾蚴较大，头节无小钩。 ;⑶亚洲牛带绦虫自然中间宿主是 猪、野猪等，囊尾蚴主要分布于肝脏，发育时间约4周，人吃生/半生猪或其它动物内脏而感染。 牛带绦虫自然中间宿主是牛，囊尾蚴主要分布于肌肉，发育时间8~10周，人吃生/半生牛肉而感染。;4.地理分布 亚洲牛带绦虫亚洲东部，我国台湾、 云南、贵州有报道。 牛带绦虫世界性分布，我国20多个 省、自治区有报道。;感染家猪10-20天的肝脏;示肝组织纤维化;1. 血吸???;★虫卵是血吸虫的主要致病阶段！！;何博礼现象 （Ⅲ 型）;干线型肝硬化;;2.蛔虫卵;五. 寄生虫所致占位性病变 1.溶组织内阿米巴;阿米巴肝脓肿;阿米巴肝、肺脓肿;2.棘球蚴;肝棘球蚴病 69.9%;肝棘球蚴病;3. 泡球蚴;肝泡球蚴病;六. 原虫寄生对肝损伤的病理与临床表现 1.杜氏利什曼原虫;内脏型利什曼病（黑热病）;2.疟原虫 疟原虫在肝细胞内寄生　肝肿大 3.弓形虫 黄疸、肝肿大、肝炎 4.蓝氏贾第鞭毛虫 可寄生于胆囊引起胆囊炎、肝肿大;七.结束语;谢谢！