宫颈癌的筛查和预防PPT.pptVIP

Doorbar, J Clin Virol 32:7-15, 2005 HPV L1 壳蛋白虽病程的进展而逐渐消失 CIN 1 CIN 2 CIN 3 Virus Producing Non-productive Non-productive Decreasing Epithelial Differentiation HPV L1 抗原只在细胞核内表达 赛泰-组织涂片 CytoReact? -TissueTM 赛泰-细胞涂片 CytoReact? -CellTM (DAB staining) (AEC staining) HPV L1表达与宫颈不典型增生关系的5年长期观察(Five years long term outcome relationship between HPV L1 with cervical dysplasia)Dr. Jenkins  Whittington Hospital 2006 (英国WHITTNGTON 医院) 分类 (n=256) 低度病变阳性 高度病变阳性 低速病变阴性 高度病变阴性 LSIL Positive HSIL Positive LSIL Negative HSIL Negative 总阳性(n=198) 总阴性(n=58) n=119 n=79 n=23 n=35 进展Persistent 40 (20.2%) 47(81.03%) 自愈Remission 158 (79.8%) 11 ( 18.97%) HPV L1 表达与CIN关系 HPV L1 阳性 HPV L1 阴性 良性/正常 191 (94%) 12 (5.9%) CIN 1 123 (61%) 80 (39%) CIN 2+ 0 37 (100%) Total 314 129 (克里夫兰Dr. Yang 2009 Cleveland Clinics) 国际HPV L1在各类宫颈感染的平均值 细胞学 HPV L1 阳性 ASC 85% LSIL 69% ASC-H 66% HSIL 15% HPV L1蛋白阳性表示感染了HPV病毒 HPV L1蛋白阳性表示宫颈局部抗体存在 HPV L1蛋白阳性表示感染将趋于自愈 HPV L1蛋白阴性表示没有感染(同时应有细胞学阴性报告) HPV L1蛋白阴性表示宫颈局部尚未建立抗体或无抗体存在(同时应有细胞学阳性报告) HPV L1蛋白阴性表示感染将呈进展趋势(同时应有细胞学阳性报告) HPV L1蛋白检测的临床意义 赛泰临床诊断标准 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 (阴性) (阴性) 没有HPV感染 (阴性) (阳性) 亚临床状态的HPV感染、预后良好； 不建议做阴道镜检查。 (阳性) (阳性) (阳性) (阴性) 临床状态HPV感染、预后良好；可以 建议做阴道镜检查。 临床状态HPV感染、预后较差；马上 进行阴道镜检查。 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 21世纪宫颈癌联合筛查战略 液基细胞学联合赛泰检测 液基细胞学：告诉我们现在—即能够描述被HPV感染的宫颈细胞的现状。 HPV L1赛泰-CytoReact :告诉我们将来—即能够在宫颈细胞被HPV感染后的7天开始检测出HPV L1特异性、活性抗体；结合细胞学赛泰能够描述目前是否出现宫颈HPV感染，以及判定HPV感染的预后和转归。 结论 谢谢THANK YOU * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 宫颈上皮不典型增生病程的自限性 宫颈癌的筛查和预防 宫颈癌始终保持在世界妇女最常见肿瘤的第二位，每年新增病例约50万。 世界范围内尤其是西方国家，因为细胞学的普查和发展以及非常