手足口标本采样及上送要求PPT.pptVIP

手足口标本采集上送要求;病原学简介实验室诊断方法标本采集标本上送;一、病原学特点;2、分型 柯萨奇病毒 A组16、4、5、7、9、10型 B组2、5型 埃可病毒 肠道病毒71型（EV71） EV71和CoxA16,在遗传学上同属人类肠道病毒A组 ;3、抵抗力 病毒在50℃可被迅速灭活，在4℃可存活 1年，在外环境中可长期存活，尤其适合 在湿、热的环境下生存与传播；耐酸,在 PH3.5仍然稳定 75%酒精、5%来苏尔、乙醚无效 ;4、致病性 传染源：患者的粪便、唾 液、咽部分泌物、 污染的食物、水泡内容物 多途径：粪—口途径、呼吸道、密切接触 口鼻内分泌物在发病后一周内最强 肠道排出病毒，时间可达8—12周之久 肠内感染、肠外症状 ;三、标本采集;采集方法 1.粪便 发病7日内，一般采集4—8 g， 不必加任何保护液。 2.肛拭子 如粪便标本不能采集，通常 可用直肠拭子代替，采样后置3ml病毒采 样液中，阳性率大大降低。 3.咽拭子 患者发病内3日内，咽后壁及两 侧扁桃体，病毒采样管。 ; 4.疱疹液 选择有混浊疱疹，先进行皮肤消 毒，然后用注射针头抽取疱疹液，拭子擦 取，置3ml病毒采样液中。 5．脑脊液 出现神经系统症状3日内，在无 菌条件下采集,置于消毒试管中，立即送检 或冻存。 6．血清 急性期（发病0-5天），恢复 期（发病14-28天）,空腹、5m1，真空采 血管，在室温放置2 h，待凝固后分离血清。;注意事项;标本量：不可过少 时 间：送检要及时 粪便盒：螺旋盖 标本的质量：失水、长霉 新登记表：普通、聚集或暴发、重症、死亡 两份表格：采样登记表（新），个案调查表 血 清：置2ml冻存管内（螺旋盖），双份。 全血标本不能冷冻。 ; 标本标记：粪便盒上写地名、患者名字 重症个案调查表：不合格，诊断依据？重症临床表现，都应在调查表上体现出来。 要求聚集、暴发病例采集双份标本。 ;;四、标本上送;采用ＷＨＯ提出的三级包装系统： 第一层容器：装样品，要求防渗漏??样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。 第二层容器：要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器，可装多个第一层容器。将试管装入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。 第三层容器：放在一个运输用外层包装内，应易于消毒。外面要粘贴B类传染性物质UN3373标记。;第一层容器; 谢 谢;;