三甲评定应知应会内容.docVIP

迎检准备方法 评审材料准备原则 15 科室怎样准备迎检 15 如何应对检查 15 如何应对评审专家的文件审查 16 迎检准备中对全院职工的要求 16 应知应会内容 一、沈阳军区总医院基本知识 17 1. 我院院徽的含义？ 17 2. 我院的院训是什么？ 17 3. 我院的精神是什么？ 17 4. 我院院歌是什么？ 17 5. 我院愿景（建设目标）是什么？ 17 6. 我院制订2012年度主要目标是什么？ 18 7. 我院中长期发展规划及发展战略是什么？ 18 8. 我院有哪些国家重点学科？ 18 9. 我院有哪些全军医学研究所、专科中心、专病中心？ 18 10. 我院有哪些军队医学重点实验室？ 18 11. 等级医院评审要求医院医务人员与核定展开床位比例是多少？ 18 12. 等级医院评审要求临床一线的执业护士与核定展开床位比例应为多少？ 19 13. 等级医院评审要求普通病床单位面积是多少？ 19 二、医疗质量管理基本知识 28 1. 质量与安全指标有哪些? 28 2. 质控人员的职责范围和监控方法？ 28 3. 临床科室主任需履行哪些职责？ 28 4. 主任医师需履行哪些职责？ 28 5. 主治医师岗位职责有哪些？ 29 6. 住院总医师岗位职责有哪些？ 29 7. 其他医务人员的岗位职责是什么？ 29 8. 沈阳军区总医院医疗质量考核指标有哪些？ 29 9. 沈阳军区总医院医疗质量考核重点疾病有哪些？ 29 10. 军队医德医风建设具体有哪些要求？ 29 11. 军队医务人员医德规范包括哪些？ 30 12. 在军队医德医风建设规定中，医疗机构应禁止哪些行为？ 30 13. 在军队医德医风建设规定中，医务人员应禁止哪些行为？ 30 14. 医院是否给科室下达经济指标？ 31 15. 什么是医疗风险？ 31 16. 什么是医疗事故？ 31 17. 医疗事故如何分级？ 31 18. 哪些常见不良情况不属于医疗事故？ 31 19. 医患双方对患者死因有异议的，应在死亡多长时间内进行尸检？ 32 20. 未经注册的执业医师是否可以执业？ 32 21. 哪些情况下禁止执业注册？ 32 22. 哪些行为可被暂停执业活动？ 32 23. 国家、军队常见卫生法律法规有哪些？其主要内容是什么？ 32 24. 医院规章制度主要有哪些？其主要内容是什么？ 33 25. 医院核心医疗制度有哪些？ 33 26. 转科制度中基本要点包括哪些？ 33 27. 转院制度中基本要点包括哪些？ 33 28. 我院出院规定的基本要点是什么？ 34 29. 我院对会诊过程有何要求？ 34 30. 病情不宜出院而患者或家属要求出院的，应如何处置？ 34 31. 患者应出院而不出院的，应如何处置？ 34 32. 等级医院评审中病历的基本标准包括哪些？ 34 33. 心肺复苏（CPR）的5环生存链是什么？ 35 34. 2010年心肺复苏（CPR）要求的顺序是什么？ 35 35. 科室主任应知晓本科室开展的技术项目。 35 36. 科研管理规定内容有哪些? 35 37. 科研的申报程序是什么？ 35 38. 临床科研中，应向患者告知哪些内容？ 36 39. 临床科研是否必须签订知情同意书？ 36 40. 在签订临床实验协议的情况下，患者是否可以随时退出实验？ 36 41. 开展临床科研项目是否必须要通过医学伦理委员会同意？ 37 42. 初次申请医学伦理审查需要提交哪些基本材料？ 37 43. 申请临床科研方案修正件的伦理审查时，需提交哪些基本材料？ 37 44. 什么是临床路径？ 37 45. 医院开展临床路径的病种有几个？ 37 46. 什么是单病种管理？ 38 47. 国家要求开展的单病种的六个病种是什么？ 38 48. 单病种质量控制的监控指标包括哪些？ 38 49. 什么是DRGs? 38 50. 单病种管理付费与DRGs付费的异同点有哪些？ 38 51. 出院指导应常规包括哪些内容： 38 52. 在紧急情况下，如何执行口头医嘱？ 39 53. 抢救病历应该几小时内据实补记？ 39 54. 什么是医疗安全（不良）事件？ 39 55. 医疗安全（不良）事件如何分级？ 39 56. 医疗安全（不良）事件报告的原则是什么？ 39 57. 医疗安全（不良）事件如何上报？ 40 58. 什么是检验危急值？ 41 59. 如何正确处理检验危急值？ 41 60. 危急值的报告流程是什么? 41 61. 我院设立了哪些检验项目的危急值? 41 62. 如何正确处理精神科伤病员的意外情况（自残、伤害他人）？ 42 三、突发事件处置基本知识 43 1. 本院是否有非正常停机事件发生？ 43 2. 什么是突发事件？ 43 3. 医院突发事件通常指那些内容？ 43 4. 如何处理