基层卫生单位检查标准(国家).doc

三、业务管理－基层医疗卫生机构（300分） ? 考核指标 分值 考核内容及要求 考核方式 评分标准 ? ? ? 1.1组织管理 （100分） 20 制订基本公共卫生服务项目-重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程。 查看原始文件或材料。 未制订工作制度或工作流程，扣20分。 30 配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员。 查看文件与现场提问。 （1）未配备专兼职人员，扣30分； （2）配备人员但未接受过专业培训，扣15分。 30 定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管理事宜。 提供相关工作记录。 未能提供相关工作记录，扣30分。 20 组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（至少2次/年）。 提供相关工作资料。 （1）未组织，每少一次扣10分； （2）组织过但工作记录不全，酌情扣2－5分。 1.2患者信息管理（50分） 50 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》中《重性精神疾病患者管理服务规范》要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案及相关信息表。 按照要求填写纸质档案，无缺项、错项。 重性精神疾病信息管理系统中的患者信息准确、完整。 随机抽查5例患者， 现场或电话询问患者，进行核实。 （1）未建立患者健康档案，每缺一例扣5分； （2）所建档案不符合要求，酌情扣1－3分； （3）患者信息未录入信息系统，每缺一例扣5分； （4）访视内容与实际情况不符，酌情扣1－5分； （5）拒访患者无相关人员签字或记录说明，扣3分。 1.3随访评估（30分） 30 危险性评估。 随机抽取5例患者，查看危险性评估结果。 （1）未按要求开展危险性评估，每例扣5分； （2）评估结果不准确，酌情扣1－3分。 ? 1.4分类干预（80分） ? 1.4分类干预（80分） 60 按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者进行随访管理，随访频次符合要求，有关处置措施得当。随访表内容填写完整、准确，无缺项、错项。 随机抽取5例患者，查看相关材料。 （1）未按要求进行随访，每缺一次扣10分； （2）随访表格填写不符合要求，酌情扣2－5分； （3）患者随访信息未按要求录入信息系统，每缺一次扣5分。 20 定期开展患者康复指导与家属护理教育。 提供相关工作记录。 （1）未开展，扣20分； （2）工作记录不全，酌情扣2－5分。 1.5双向转诊（20分） 20 与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度。 提供转诊流程或转诊记录。 （1）未建立转诊制度，扣20分； （2）转诊记录不全，酌情扣1－3分。 1.6健康体检（20分） 20 每年1次，包括体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。 随机抽取5例。 未按要求进行体检，每缺1例扣4分。 ?