混合痔查房.pptPPT.ppt

;;点击添加文本;疾病概述;生理解剖图;混合痔的分类;痔;;;;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;2、 湿热下注证 主证:大便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死;口干不欲饮，口苦，小便黄;苔黄腻，脉潘数。 治法:清热利湿止血。 代表方:止痛如神汤加减。 常用方: 秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。 ;3、 脾虚气陷证 主证:肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久;面色少华，神疲乏力，纳少便溏;舌淡，苔白，脉弱。 治法:健脾益气。 代表方:补中益气汤加减。 常用药:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。 ;辨证施护;辨证施护;用药护理; 本病若早期诊断，正气较强，病情较轻者，早期治疗，一般预后良好。若患者病情较重，正气较虚弱，部分患者，病程中可伴发贫血等并发症。 ;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;中医辨证分析;主要治疗;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;健康指导;饮食护理 术后1-3d进半流质饮食：如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食，新鲜的蔬菜和水果：如苹果、香蕉、芹菜、菠菜，多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。保持大便通畅，术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品，加强营养。? ;中医食疗 １.黑木耳5克，柿饼30克，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日1～2次，有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。 ２.鲜荸荠500克，红糖90克，加水适量，煮沸1小时，饮汤，吃荸荠，每日一次，有清热养阴的功效，适用于内痔 ３.蕹菜2000克，蜂蜜250克，将蕹菜洗净，切碎，捣汁，放锅内，先以武火，后以文火加热煎煮浓缩，至较稠时加入蜂蜜，再煎至稠黏时停火，待冷装瓶备用，每次以沸水冲化饮用1汤匙，每日两次，有清热解毒、利尿、止血功效，适用于外痔。 ;;功能锻炼;;床上训练法：仰卧床上，以头部和两足 跟作为支点，抬高臀部，同时收缩会阴 部肌肉，然后放下臀部，放松会阴部肌肉。如此反复20次，每日早晚各1遍。此运动可以增强腰、腹、臀、腿及盆腔肌肉，提高这些部位的肌肉及会阴部括约肌的功能。 ;踞足收肛：采取站立位，双手叉腰， 两脚交叉，踞起足尖，同时肛门上提 ，持续5秒钟，还原。重复10 -15 次，每日2~3 遍。 ;相关知识新进展;相关知识新进展;什么是坏死性筋膜炎 坏死性筋膜炎又称“食肉菌”感染，是一种非常罕见的感染性疾病，“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。;食肉菌来自哪？ 　“食肉菌”在自然界广泛存在，经常是从破皮或是擦伤摔伤的地方入侵，感染后患处迅速红肿发黑坏死。不过，这种病多发生于手术严重感染，免疫力低下或是缺陷的人群。 ;病因;;临床表现;治疗;3.支持治疗 积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血、白蛋白或血浆；可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。 4.高压氧治疗 近年来外科感染中合并厌氧菌的混合性感染日益增多，而高压氧对专性厌氧菌有效。 5.并发症的观察 在治疗全程中均应密切观察患者的血压、脉搏、尿量，做血细胞比容、电解质、凝血机制、血气分析等??查，及时治疗心肾衰竭，预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。;注：文本框可根据需求改变颜色、移动位置；文字可编辑