第8章 肠杆菌科细菌PPT.ppt

蜂房哈夫尼菌在麦康凯平板上的菌落 种属鉴定 生化反应特征 H2S（-） 鸟氨酸、赖氨酸脱羧酶（＋） 靛基质（－） 尿素（－） 氰化钾生长（＋） 第十一节 沙雷菌属 粘质沙雷菌 粘质沙雷菌生物群1 液化沙雷菌 深红沙雷菌、 芳香沙雷菌生物群1 芳香沙雷菌生物群2 无花果沙雷菌 虫媒沙雷菌， 普利毛斯沙雷菌 居泉沙雷菌等。 分类（7个种和3个生物群） 临床意义 近年来发现粘质沙雷菌可引起肺炎、泌尿道感染、败血症，以及外科术后感染；液化沙雷菌可引起泌尿道和伤口感染，芳香沙雷菌、无花果沙雷菌、深红沙雷菌等与呼吸道、伤口感染也有关。 由于该菌属细菌在使用三代头孢菌素等抗生素治疗时，可以诱导产生持续高产的AmpC酶，表现为对多种抗生素耐药，应引起重视。 形态和培养特性 革兰阴性小杆菌 周身鞭毛，有动力 无芽胞，有的菌种有荚膜 形态和培养特性 营养要求不高 普通琼脂上形成不透明，白色、红色、或粉红色菌落 产生色素有两种：灵菌红素和吡羧酸 在肠道培养基上形成乳糖发酵型和不发酵型菌落 在液体培养基中生长呈均匀混浊，并有薄膜形成，产生色素的菌株表面呈红色环，底部有灰色颗粒沉淀。 粘质沙雷菌在普通营养平板上的菌落 粘质沙雷菌部分不产色素的菌株在麦康凯平板上的菌落特征 粘质沙雷菌产色素的菌株在麦康凯平板上的菌落 与其他产硫化氢的肠杆菌细菌鉴别 种 属 赖氨酸 脱羧酶 阿拉伯糖 迟钝爱德华菌 + - 沙门菌伤寒血清型 + + 枸橼酸杆菌 - + 变性杆菌 - - 第七节 克雷伯菌属和 柔特勒菌属 原克雷伯菌属有5个种，2个亚种 肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、解鸟氨酸克雷伯菌、植生克雷伯菌、土生克雷伯菌 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种、肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种 现克雷伯菌属仅有2个种，2个亚种 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种、肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种 肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、 有3个种归属于柔特勒菌属 解鸟氨酸柔特勒菌、植生柔特勒菌、土生柔特勒菌 分类 临床意义 肺炎克雷伯菌在临床标本中较常见，可引起典型的原发性肺炎，常见有肺炎、支气管炎、泌尿道和创伤感染，有时引起严重的败血症、脑膜炎、腹膜炎等 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种可引起萎缩性鼻炎(臭鼻症)和鼻粘膜的化脓性感染 肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种常引起呼吸道粘膜、口咽部、鼻和鼻旁窦的感染，导致肉芽肿性病变和硬结形成 形态和培养特征 形态：球杆菌 排列：常端端成对排列 特殊结构：无芽胞 无荚膜 无鞭毛 肺炎克雷伯菌形态（革兰染色） 形态和培养特征 血琼脂上菌落较大，呈黏液状，以接种环挑取时易拉成丝 在肠道培养基上呈不发酵乳糖小菌落 在液体培养基内生长混浊、浓厚、可见菌膜，管底有粘性沉淀物 肺炎克雷伯菌在血平板上的菌落 肺炎克雷伯菌丝状粘连（麦康凯平板） 肺炎克雷伯菌在麦康凯平板上的菌落特 种属鉴定 共同特征 粘性菌落 无动力 赖氨酸（＋） 能发酵利用多种糖醇类物质 对羧苄西林和氨苄西林天然耐药 细菌形态呈球杆状，有多形性；在普通平板和血平板上生长可形成典型的粘液性菌落，有拉丝现象；无动力。这些特征有助于初步鉴定。 荚膜肿胀试验阳性有助于细菌鉴定。 鉴定要点 两菌属之间生化反应特征相互交叉，属间鉴别需要通过温度生长试验和碳源同化试验。 菌属间和菌种间的鉴定主要依据生化反应，可选择一组生化试验，进行查表鉴定（见表）。 可使用商品化的细菌鉴定系统进行鉴定。应注意肺炎克雷伯菌臭鼻亚种和鼻硬结亚种生长缓慢，所有的商品化鉴定系统都很难正确鉴定。。 鉴定要点 肺炎克雷伯菌和柔特勒菌种间鉴定表 生化反应 肺炎克雷伯菌 产酸克雷伯菌 解鸟氨酸柔特勒菌 植生柔特勒菌 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种 肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种 土生柔特勒菌 脲酶 + + + + - - - 吲哚产生 - + + - - (-) - 鸟氨酸 - - + - - - (-) 甲基红 - (-) + + + + V V-P + + V + - - + 丙二酸盐 + + + + - + + 枸橼酸盐 + + + + V - V 第八节 肠杆菌属 分类：现有13个种2个生物型 原有7个种2个生物型 产气肠杆菌 阴沟肠杆菌 杰高维肠杆菌 坂崎肠杆菌 泰洛肠杆菌（重新命名为癌生肠杆菌） 中间肠杆菌 聚团肠杆菌（现已归属于多源菌属） 河生肠杆菌生物群1、 河生肠杆菌生物群2、 后增加7个菌 阿氏肠杆菌 何氏肠杆菌 溶解肠杆菌 超压肠杆菌 克沃尼肠杆菌 考伯肠杆菌 帕瑞勒肠杆菌 临床意义 以 阴沟肠杆菌和产气肠杆菌最常见 一般引起肠道外感染，如泌尿道、呼吸道和伤口感染 亦可引起菌血症和脑膜炎 该菌属细菌在使用三代头孢菌素等抗