鼻腔鼻窦淋巴瘤PPT.pptVIP

鼻腔鼻窦淋巴瘤;临床特征;发病率;病理学;免疫组化;CT表现;②血管瘤以年轻人多久，主要临床表现为单侧鼻塞和反复性鼻出血，好发于中、下鼻甲周围的黏膜，可侵犯鼻甲，也可造成鼻腔变形和鼻中隔移位，MR T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号，增强后显著强化。③内翻乳头状瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外侧部，易向上颌窦和筛窦蔓延，可侵蚀邻近的骨质，向鼻腔前部和鼻前庭上涨少见，一般不浸润鼻翼及邻近皮肤，MR T1WI和T2WI多表现为低到中等信号，增强扫描中度强化。;鉴别诊断（二）;②韦格氏肉芽肿多为全身性疾病，也常累及肺和肾脏，活动期胞浆型抗嗜中性粒细胞胞浆自身抗体（c-ANCA）升高，鼻腔改变较局限，多伴有中、下鼻甲和鼻中隔破坏，窦壁骨质增生、硬化，可出现“双边”征，侵犯硬腭、牙槽骨和面部皮肤少见。 ③急???暴发性真菌性鼻窦炎多发生于免疫功能低下或缺陷的患者，常伴有糖尿病酮症酸中毒、白血病等基础病，起病急，进展快，短期内可蔓延到颅面部广泛结构，常有鼻腔、鼻窦、眼眶及颅底广泛骨质破坏。;病例（一）;鼻窦CT（2016-11-22，本院）：左侧上颌窦、筛窦炎；左侧鼻腔软组织密度影，息肉？ 初步诊断：鼻腔肿物 手术情况：2016-11-24 于全麻下行“鼻内镜下鼻腔肿物活检+鼻腔肿物部分切除术” 术中快速冰冻：（双侧鼻腔）淋巴组织增殖性疾病，待常规及免疫组化;术后常规病理：（左、右鼻腔）考虑淋巴造血系统疾病，建议免疫组化协诊 免疫组化结果：NK/T细胞淋巴瘤 ;病例（二）;鼻窦CT（2016-11-25，本院）：1.左侧鼻腔内软组织密度影，请结合临床及其他检查。2.左侧筛窦轻微炎症。3.双侧下鼻甲肥大。 鼻内镜检查结果：鼻中隔左偏，双下甲肥大，左侧梨氏区及鼻底黏膜肿胀糜烂，右侧鼻腔通畅，鼻咽部未见明显异常。 初步诊断：1.左侧鼻腔粘膜糜烂待查 2.慢性鼻-鼻窦炎;手术情况：2016-11-29 于全麻下行“左侧鼻腔肿物切除术+双下甲低温消融术” 术后常规病理鼻腔NK/T细胞淋巴瘤