[医学]第八章 消化系统.ppt

第八章 消化系统 口腔 咽 食管 胃 小肠 消化与吸收 消化管 胃 胃 主要功能：暂时贮存食物、分泌胃液并对食物进行初步消化。 胃内消化 （一）胃液及其作用 1.盐酸 2.胃蛋白酶原 3.黏液和碳酸氢盐 4.内因子 （二）胃的运动 ①紧张性收缩 ②容受性舒张 ③蠕动 胃的吸收 胃只能吸收少量的水分、酒精和某些易溶于水的药物（如阿斯品林） 小肠 1.十二指肠 2.空肠 近侧2/5，常位于左腹外侧区和脐区 3.回肠 远侧3/5，多位于脐区、右腹股沟区和盆区 小肠粘膜组织结构特点： ①小肠黏膜有皱襞 ②微组织结构有绒毛、微绒毛、肠腺、淋巴组织 小肠的消化 经过小肠消化后，消化过程基本完成，绝大部分消化产物被吸收入血，剩余的食物残渣由小肠进入大肠。 （一）小肠内的化学性消化 （二）小肠的运动 胰液 胰液及其作用 碳酸氢盐：①中和胃酸、保护肠黏膜②为 小肠内消化酶提供适宜的PH环境 胰蛋白酶和糜蛋白酶：共同作用时，可消化蛋白质。 胰淀粉酶：消化淀粉。 胰脂肪酶：消化脂肪（主要消化酶） 。 胆汁 胆汁及其作用 胆汁除了水分和无机盐之外，主要有胆盐、胆色素、胆固醇等有机成分（无消化酶）。 作用：①乳化脂肪，利于脂肪的消化 ②与脂肪分解产物结合成水溶性复合物利于 脂肪的吸收 ③促进脂溶性维生素的吸收 ④通过胆盐的肠-肝循环，促进胆汁的分泌。 小肠液 小肠液及其作用 小肠液是一种弱碱性液体。 肠激酶：激活胰蛋白酶原。 消化酶：对营养物质进行最后消化。 主要作用：①稀释消化产物，有利于吸收。 ②保护肠黏膜免受机械性损伤。 小肠的吸收 ①钙、镁、铁等主要在十二指肠被吸收。 ②糖、蛋白质和脂肪的消化产物及维生素、水和无机盐主要在十二指肠和空场内吸收。 ③回肠能主动吸收胆盐和维生素B12等。 （二）小肠的运动 1.紧张性收缩（其他运动形式的基础） 2.分节运动 作用： ①使食糜与消化液充分混合，利于消化 ②使食糜和肠黏膜紧密接触，利于吸收 ③挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流，及时运送营养物质 3.蠕动 大肠 1.盲肠和阑尾 2.结肠 3.直肠和肛管 大肠内消化与吸收 大肠主要功能： ①吸收水分和无机盐 ②对食物残渣进行加工，形成、贮存并排出粪便 ③结肠内正常菌群产生B族维生素和维生素K。 ㈠肝（人体的最大腺体） 肝的主要功能 ★ 参与物质代谢——“加工厂” ★ 分泌胆汁,助消化 ★ 解毒、排泄 ★ 吞噬防御功能，在胚胎时期有造血功能 （二）胰 人体的第2大腺体 分为头、体、尾三部分。 胰的作用 ①胰的外分泌部，分泌胰液，对食物有重要的消化作用。 ②胰的内分泌部，分泌激素，进入血液参与糖代谢的调节。 肝外胆道 输胆管道 胆囊 胰头 胰体 胰尾 胰管 肝胰壶腹 钩突 * 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 十二指肠 空肠 回肠 大肠 消 化 管 消 化 腺 上消化道 下 消 化 道 消化系组成 大消化腺:肝、胰、三大唾液腺 小消化腺:胃腺、肠腺等 食物 蛋白质 氨基酸 甘油 脂肪 → 脂肪酸 葡萄糖 →残渣→ 糖类 消化 维生素 水 无机盐 吸收 血液 淋巴 排出体外（粪便） 机体 组织 细胞 消化管道 九分法（图3-3） 右季肋区、 腹上区、左季肋区 右外侧区、 脐区、 左外侧区 右腹股沟区、腹下区、左腹股沟区 口腔 咽 食管 肝 胰 两大消化腺 胃 小肠 十二指肠 空肠 回肠 结肠 直肠 阑尾 盲肠 大肠 (1)粘膜 消化吸收的主要部位 (2)粘膜下层 移动性 (3)肌层 内环外纵 (4)外膜 纤维膜、浆膜 消化管壁的一般结构 贲门 两口（入、出） 两壁（前、后） 两缘（上、下） 胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 ①激活胃蛋白酶原成为胃蛋白，并提供胃蛋白酶作用的酸性环境。 ②使食物中的蛋白质变性易于消化 ③抑制和杀灭进入胃内的细菌 ④进入小肠可促使胰液、小肠液和胆汁的分泌 ⑤有助于小肠对铁和钙的吸收 盐酸激活成为胃蛋白酶后，能初步消化蛋白质。 润滑并保护胃黏膜 能与VB12形成复合物，保护VB12，并促使VB12在回肠末端的吸收。 胰尾 “C”形包绕胰头 (1) 上部（球部） (2) 降部 十二指肠大乳头 (3) 水平部 (4) 升部 （一）小肠内的化学性消化 胰液、胆汁、小肠液 盲肠和结肠的