某三级医院信息化建设现状与发展.pptxVIP

医院信息化建设的现状与发展吴正一 副研究员、公共卫生管理硕士生导师口腔医学学士，公共管理硕士（复旦MPA）上海交大医学院附属第九人民医院副院长2007年加拿大多伦多大学医院管理访问学者2013年英国剑桥大学上海医院管理高级培训班现任中华口腔医学会医疗服务分会 委员、秘书长中华口腔医学会医疗质量管理学组 副组长中国医师协会口腔医师分会 委员、维权工作组组员上海医院协会院办管理专委会 副主委上海市口腔医学会口腔医院管理专委会 主任委员上海市口腔医学会科技学术评价专委会 委员 目 录医院信息化发展历程与现状整体化推进医院信息化建设之策略与途径上海九院数字化医院建设阶段成果医院信息系统的定义 指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 提供医院知识库、智能化管理和辅助决策功能，以及医院支持社区和家庭化医疗服务，大大提高医院科学化、精细化和智能化管理水平。数字医院数字医学技术医院管理信息化医疗数字技术科研教学医疗方式网络化信息技术医疗设备数字化管理区域医疗卫生计算机技术医疗服务无纸化、无胶片化、无线化虚拟技术通信技术医院信息化发展历程第4代数字化医院系统，2010年至今第3代HIS，2003年起第2代HIS:2000年后小型网络DOS版门诊划价及住院收费,药品管理,人事工资基于小型机及大型数据库的三层架构，以临床核心，集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用药及HRP，面向病人服务的一体化医院信息系统UNIX平台的网络版，基于DB2数据库，以财务管理为核心的两层应用第1代HIS:90年代末单机DOS版财务及工资数字化医院临床信息系统管理信息系统区域化信息系统门诊/住院医生工作站电子医嘱处理系统（CPOE）图像存储传输系统（PACS）放射信息管理系统RIS）电子病历（EMR）实验室信息系统（LIS）手术麻醉管理系统门急诊挂号排队系统血库管理子系统医院管理信息系统（HIS）财务管理子系统住院病人管理子系统人事管理子系统（HR）药药品库存管理子系统固定资产/医疗设备管理子系统医院后勤物资供应子系统办公自动化系统（OA）医院成本核算系统辅助决策子系统区域医疗信息系统远程医疗社区医疗手机终端智能化掌上医院基于临床数据库（CDR）的数据集成平台医院信息网络架构外联网（医保、医联）分支机构网络中心HIS/LIS/PACS系统服务器核心层IRF Fabric老院区核心交换机S7506EIRF2新建网络中心链路聚合汇聚交换机IRF2核心层网络管理区核心交换机S12508核心交换机S12508iMC管理平台+EAD汇聚交换机影像设备汇聚层汇聚交换机汇聚交换机汇聚交换机汇聚交换机汇聚交换机IRF2IRF2IRF2接入交换机接入交换机接入交换机接入交换机接入交换机病房楼1病房楼2门诊楼行政楼医技楼医院信息化发展历程 中国医院信息化建设发展经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试。中国医院信息化建设与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距，但是在尖端信息技术应用领域已经相当接近。第四阶段第三阶段区域医疗第二阶段临床信息系统第一阶段管理信息系统单机应用GISCISMIS 我国医疗卫生信息化发展正在处于一个加速发展的时期，先进地区的信息化要继续迈进，落后地区的医院正在向领先发展的医院看齐。根据卫生部统计信息中心2012年对全国 3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80%。医院信息化发展现状医院信息化发展存在的问题建设问题 对医院信息化认识有偏差对医院信息化建设认识不足、理解不深和把握不住 投资大、显效慢建设要一步到位，立即做到国内领先知名公司产品是先进的、成熟的，拿来就好用 医院信息化应用范围需拓宽仅局限在门诊/住院和收费系统 临床医生工作站也仅限于开处方或者下医嘱，看到诊疗记录和检查报告CPOE/EMR未得到普遍应用 对医院信息化应用需更深入信息资源利用率不高相关数据浅层次应用，不能深层次挖掘、分析利用医院信息化发展存在的问题网络问题 网络设计存在不足网络设备老化，需要更新 设备性能较差，满足不了当前医院业务需要网络单核心，不能核心冗余备份，存在风险网络