医学院内感染的监测与上报.pptVIP

院内感染的相关知识 * 目录 项目二.院内感染与院外感染的区分 项目三.院内感染的来源及分类 项目四.院内感染监测 项目一.院内感染定义 项目五.医院感染的报告 在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况属于医院感染 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染的来源和分类 ①交叉感染：指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。 ②环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。 ③自身感染：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。 分类：外源性感染、内源性感染 医院感染发生的类型 散发：指医院感染在某医院或某地区住院患者的一般发病。当出现散发病例时应及时向本科室院感监控小组报告，并于24小时填表报告院感管理科。 流行：指在一个医院或某一个科室内同一种病源引起的医院感染发病率明显超过历年同期散发发病率水平，且在统计学有显著性意义。 暴发：指在医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。尽早报告院感科。应在24小时内报告主管院长等。 医院感染的监测 医院感染病例监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测 医院感染病例监测 医院必须对病人开展医院感染监测 采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。 在全面综合性监测的基础上开展目标性监测 全面综合性监测 监测的内容 全院发病率 各科室发病率 部位发病率 高危科室、高危人群发病率 医院感染危险因素的监测 漏报率(应低于20%） 医院感染暴发流行的监测。 其他监测。