第三章-药物效应动力学(六版-2007).pptVIP

第三章 药物效应动力学(pharmacodynamics，药效学) 药效学 (pharmacodynamics) It is a description of the properties of drug-receptor interactions. ? 第一节 药物的基本作用 一、药物作用与效应 1．药物作用 (drug action) 是指药物对机体的初始作用。 2．药理效应 (pharmacological effect) 是药物作用的结果，是机体反应的 表现；其实质是机体生理、生 化功能或 形态发生的变化。 （1）基本类型 兴奋 (excitation，stimulation)，即 原有功能的提高。抑制 (inhibition， suppression)，即原有功能的降低。 （2）药物作用的特异性 (specificity) 药物作用的特异性即是药物化学 反应的专一性。 特异性是针对药物作用而言。 （3）选择性 (selectivity) 是指药理效应的专一性；它决定 药物引起机体产生效应的范围；具有 相对性。 选择性是针对药理效应而言。 （4）多数情况下，药理效应的选择性 与药物作用的特异性之间有密切关系， 但二者不一定平行。 3．注意 drug action ? pharmacological effect. 二、治疗效果 (therapeutic efficacy) 治疗效果，也称疗效 (effect) 或治疗 作用 (therapeutical effect)。它分为三类： （1）对因治疗 (etiological treatment) （2）对症治疗 (symptomatic treatment) （3）补充疗法 (supplement therapy) 又称替补疗法(replacement therapy). 这一疗法不能去除原发病灶，它与对因 治疗有一定的区别；但可部分起到对因 治疗的作用。 三、不良反应 (adverse reaction) 1．定义：凡与用药目的无关，并为病人 带来不适、病痛或危害的反应，统称为 药物的不良反应。 2．类型 （1）副作用 (side reaction) 是指药物在治疗剂量时引起的，与 治疗目的无关的作用，给病人带来轻微 不适或痛苦，多为可恢复的功能性的变 化。它是药物本身所固有的作用。 （2）毒性反应 (toxic reaction) 是指用药剂量或用药时间过长，药物在 体内蓄积过多时发生的严重危害性反应。 inc.：急性 (acute toxicity )、慢性 (chronic toxicity)、特殊毒性 (specific toxicities，如致 癌、致畸、致突)。 （3） 后遗效应 (after effect，residual effect) （4） 变态反应 (allergic reaction) （5） 停药反应 (withdrawal reaction) 是指突然停药后原有疾病加剧，又称回 跃反应 (rebound reaction)。 （6） 特异质反应 (idiosyncrasy) 3．总结 （1）与药物作用相关的不良反应 A 副作用； B 毒性反应； C 三致效应 (致