[工程科技]创伤急救讲义123.pptVIP

创 伤 急 救 大家都知道，矿山生产具有重型机械多，劳动强度大，地质调节复杂，井下作业等特点。在生产过程中，随时会发生意外工伤或多人同时受伤。首先需要矿工之间进行及时、准确、有效的创伤急救处理。非常重要。往往会起到挽救伤员生命，防止伤员伤情恶化，减轻伤员痛苦，防止并发症等作用。例如：一名触电引起呼吸和心跳都停止的伤员，如能在几分钟内得到正确的心肺复苏，就有生还的希望。一个无危险的脊柱骨折伤员，如果现场固定、搬运等急救措施不当就会导致瘫痪，造成终身残疾。 可见在紧急情况下，需要现场人员，保持冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而正确的实施现场急救是非常重要的。 现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、搬运。但在井下生产过程中会出现各种各样的伤员。如触电、溺水、冒顶埋堵等。先从止血、包扎、固定、搬运开始向大家介绍一下，我们救护队在抢救伤员时是怎么做的。仅供大家参考。 一、止血 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。 因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。 外伤出血分为内出血和外出血，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，出血速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 现场止血常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 1、头面部指压动脉止血法 （1）指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。  （2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。  （3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。  （4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。  2、四肢指压动脉止血法 （1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。  （2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。  （3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。  （4）指压股动脉： 适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。 （5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。  （二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血，。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 （三）加压包扎止血法 适用于各种伤口，先用无菌纱布覆盖压迫伤口（或干净的毛巾），再用三角巾或绷带用力包扎（或工作服撕成布条），包扎范围应该比伤 口稍大。 （四）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。 布制止血带 将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 使用止血带的注意事项： （1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏