甲状腺疾病病症结合治疗学.docVIP

甲状腺病症结合学目录 第一章 绪论 第一节 甲状腺解剖、生化、生理基础 一、甲状腺的胚胎解剖与组织结构 二、甲状腺激素的生化 三、甲状腺激素的生理作用 四、甲状腺激素的作用机制 五、甲状腺激素功能的调节 第二节 甲状腺疾病的定义及范围 第三节 甲状腺疾病的流行病学 第四节 甲状腺疾病的发病机制 第二章 甲状腺疾病的诊断与治疗 第一节 甲状腺疾病的诊断 一、甲状腺疾病症状和体征诊断 二、甲状腺疾病实验室诊断 三、甲状腺疾病影像学诊断 第二节 甲状腺疾病的鉴别诊断 第三章 甲状腺疾病的辨证论治 第一节 历代医家对甲状腺疾病的认识 第二节 甲状腺疾病的病因病机 第三节 甲状腺疾病的辨证论治要点 第四节 甲状腺疾病的治疗原则与治法 第四章 甲状腺疾病的常用中药介绍 一、含碘类中药 二、不含碘中药 三、配伍及加减用药 第五章 甲状腺疾病的常用方剂介绍 一、甲状腺疾病分类方剂各述 二、根据病机治法分类 三、瘿病治疗经验方 四、小结 第六章 甲状腺功能亢进症 第一节 研究概况 第二节 定义、分类、病因及病理 第三节 诊断 第四节 西医治疗概要 第五节 辨证论治 第六节 预后及防护 第七节 典型案例 第八章 甲状腺肿 第一节 研究概况 第二节 定义、分类、病因及病理 第三节 诊断 第四节 西医治疗概要 第五节 辨证论治 第六节 预后及防护 第七节 典型案例 第九章 亚急性甲状腺炎 第一节 研究概况 第二节 定义、病因及病理 第三节 诊断 第四节 西医治疗概要 第五节 辨证论治 第六节 其他治疗 第七节 预后及防护 第八节 典型案例 第十章 甲状腺功能亢进症 第一节 研究概况 第二节 定义、分类、病因及病理 第三节 诊断 第四节 西医治疗概要 第五节 辨证论治 第六节 预后及防护 第七节 典型案例 第十一章 甲状腺结节 第一节 研究概况 第二节 定义、分类、病因 第三节 诊断 第四节 西医治疗概要 第五节 辨证论治 第七节 其他治疗 第八节 预后及随访 第九节 典型案例 第十二章 甲状腺肿瘤 第一节 流行病学 第二节 分类、病因 第三节 诊断 第四节 西医治疗概要 第五节 辨证论治 第六节 饮食疗法 第七节 典型案例 第一章 绪 论 第一节 甲状腺解剖、生化、生理基础 一、甲状腺的胚胎解剖与组织结构 （一）甲状腺解剖 1、甲状腺的形态 甲状腺为人体最大的内分泌腺，因其形状与古代战争时用以防御兵刃的盾甲相似而得名。正常人的甲状腺呈蝶形，由左、右侧叶和连接两侧叶中间的峡部组成。甲状腺每叶长2.5-4.0cm，宽1.5-2.0cm，厚1.0-1.5cm；其大小和重量随着年龄的增长而增加，新生儿甲状腺重约1.5g，成人甲状腺重约15-20g，女性甲状腺比男性较大，老年人甲状腺轻微缩小，量约10-15g。正常情况下，甲状腺不能被看到，也不易摸到。61.5％的中国人在峡部有一个舌状的向上突起，称为锥状叶，锥状叶是甲状腺发育过程中的甲状腺舌导管的残余结构，通常由峡部向上延伸至舌骨，多位于颈正中线的左侧；17％的锥状叶独立存在，称为副甲状腺。副甲状腺多存在于左、右侧叶附近。甲状腺左右两侧上极内侧有悬韧带悬吊在环状软骨上，可随吞咽上下移动。 2、甲状腺的位置及其毗邻 甲状腺位于颈部气管前、环状软骨和胸骨上切迹之间，上端位于甲状软骨中点，下端至第六气软骨环，一般与第5至第7颈椎及第一胸椎处于同一水平面。有的人甲状腺叶向下延伸至胸骨柄的后方，称为胸骨后甲状腺。甲状腺峡部连接左、右侧叶，一般位于甲状软骨正下方第2-4气管软骨环的前面，横跨气管，宽1-2cm，厚0.2-0.6cm。有8%-14%的人无峡部，仅见纤维结缔组织。左、右侧叶的内侧与颈部的管状器官喉与气管、咽与食管邻接。侧叶内侧面的上方有喉上神经外支经过，下方有甲状腺下动脉的两个腺支以及位于气管与食管沟内的喉返神经。侧叶的后外侧与颈动脉鞘内的颈总动脉、颈内静脉、述走神经以及交感干相邻。因此甲状腺严重肿大时可压迫邻近管状器官，导致出现呼吸、吞咽困难；压迫喉返神经造成声音嘶哑；如向后外方压迫交感神经干时，可出现Horner综合征，表现为瞳孔缩小、眼裂变窄(上睑下垂)、面部潮红无汗和眼球内陷等症状。 （二）甲状腺胚胎发育 1.甲状腺的正常发育 甲状腺是人胚胎内分泌腺中出现最早的腺体，起源于胚胎原肠头端咽囊内胚层，由正中原基发育而成。另外，两外侧原基发育成甲状腺滤泡旁细胞和少部分甲状腺组织。人类甲状腺始发育于胚胎期的第3周，内胚层增厚，并向腹侧突出，里面形成凹陷，增厚的内胚层是发育成甲状腺的最原始的细胞，即甲状腺正中原基。约第四周，甲状腺正中