消化巡诊-急性胰腺炎.pptxVIP

急性胰腺炎;定义;诊断标准;血清淀粉酶 6-8h开始升高，48h达峰，持续3-5天 并非所有的急性胰腺炎淀粉酶均升高 极重度AP 极轻AP 慢性胰腺炎基础上急性发作 AP恢复期 高脂血症相关性胰腺炎 高低与严重程度无关 特异性92%，准确性92% 血清脂肪酶 24h内升高，持续7-10天 特异性、准确性与血清淀粉酶相似;图A：间质水肿性胰腺炎，箭头示左侧肾前间隙急性胰周液体积聚。 图B：数周后，肾前间隙液体积聚消失，可见脂肪间隙模糊。 ;图A：单纯胰周坏死； 图B：胰腺实质和胰周坏死。 *：胰腺；?：胰周。;Balthazar CT分级;2;鉴别诊断;病理分型;AP分型;Ranson评分;严重程度分级;90 90，输液有应答 90，输液无应答 90，pH7.3 90，pH7.2;病程分期;局部并发症;图A：包裹性坏死（WON）。白色箭头示炎性包膜。 图B：胰腺假性囊肿。箭头???假性囊肿；*：正常强化的胰腺;诊断流程;治疗原则;非手术治疗;手术治疗;并发症治疗