第二章生命体征的评估及护理文件材料.ppt

第四节 血压的评估及护理;（二）生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。 1. 年龄与性别 2. 昼夜和睡眠 3. 环境温度 4. 体位改变 5．测量部位 6．其他 ; （一）血压计的种类 常用的血压计主要有汞柱式血压计、表式血压计（弹簧式）和电子血压计三种。 （二）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l．输气球及调节空气压力的阀门 2．袖带 3．测压计 ;（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。 ;【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人准备 病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前15～30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 【操作步骤】见表12-8;【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。 3 .影响血压的因素：(1)袖带过宽使大段血管受压，致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压排除值偏低；袖带过窄测得的血压值偏高。(2)袖带过紧使血管在末充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶袋呈球状，以致有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高（有效测量面积越大，测的血压值越低；有效面积越小，测量血压值越高）。(3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。（杠杆原理）(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低（仰高俯低）。 ;第四节 血压的评估及护理;;　　高血压的危害与预防高血压是我国的常见病、多发病，是危害人民健康的主要疾病之一，也是全球范围内的重大公共卫生问题。随着生活水平的不断提高，生活节奏的不断加快，高血压发病呈上升趋势。高血压的危害主要表现在以下几个方面： （１） 心 高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩张，最终导致心力衰竭；长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。 （２） 脑 长期高血压可使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤而发生脑出血；使脑动脉硬化可并发脑血栓。;Thank You !;Thank You !;复习题;体温计;肛温测量;;;返回;返回;;表12-8 血压测量技术 ;缠绕袖带 · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下 正对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖 带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一 指为宜 加压注气 ·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于 肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀充 气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg · 充气不可过快过猛，以免水银溢出 缓慢放气 · 缓慢放气(每秒4mmHg的速度)，注意肱动 脉搏动声音和水银柱刻度变化，视线应与 汞柱所指刻度保持同一高度 判断测值 · 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为 收缩压；当搏动声突然减弱或消失，此时 水银柱所指刻度为舒张压;整理归位 · 测量后排尽