类风湿性关节炎常见治疗方法应用.pptVIP

治疗方法及不良反应（一） 一般治疗：在发热期间，并出现关节肿痛、全身症状明显者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至关节强直。 饮食疗法 ：饮食疗法是指利用食物进行预防和治疗疾病的方法。 外科治疗?以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。 利：长时期可基本治愈。 弊; 治愈时间长，恢复缓慢，患者必须长期服药治疗 ， 配合疗效。 * 治疗方法及不良反应（二） 药物治疗：常见用药——阿司匹林、水杨酸制剂、消炎痛、布洛芬、扶他林等非菑体消炎止痛药，作为对症治疗临床应用最广，为治疗本病的首选药物。 利：消炎止痛作用迅速。 弊：但不能根治，也不能抑制病变的发展，停药后症状常迅速复发并加剧。长期大量服用后，不良反应颇多，而且依赖性大，停药困难，所以临床使用时应慎重。 * 仪器治疗的方法和原理 饮 原理 方法 肘关节：曲池穴和少海穴； 腕关节：内关穴和外关穴； 膝关节：双膝眼穴； 踝关节：昆仑穴和太溪穴。 利用利用针灸拔罐等原理，其中，牵引舒缓对关节的压迫； 远红外热疗缓解肌肉痉挛， 利用脉冲波调节改善神经 根的压迫情况，促进血液 循环；药离子导入和水疗作 用于病变处。 * 不治疗的严重后果 晚期，关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更严重，最常见的是腕和肘关节强直，掌指关节半脱位，手指向尺侧偏斜和“天鹅颈”、“纽扣花样”等，严重者生活不能自理。 关节肿胀，结构破坏都能导致活动障碍。 * 常规保健及护理——（保健） * 常规保健及护理——（护理） （1）晨僵持续时间1h以内缓解者为轻度; 持续1~6h缓解者为中度;持续6~12h以上或全天者为重度。 （2） 1) 室内温度保持在20-25°C，避免潮湿。 2）局部注意保暖，防止受凉，关节局部可热敷，温度50-70°C为宜，对于降低滑液粘度，缓解肌紧张有意义。 * 常规保健及护理——（护理） 关节肿胀与疼痛：急性期应卧床休息至症状基本消失为止，但对急性期已过而关节仍有疼痛者，不要终日卧床，应结合药物治疗，在疼痛减轻时进行有计划，有规律的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止因关节失用而变为僵硬。 可采用物理疗法，如药浴、水疗、热敷疗法、拔罐疗法、石蜡疗法、泥疗法、药物蒸汽疗法等达到消炎、消肿、止痛的目的。 保持关节功能位置。关节炎症迅速进展期，保持关节在功能位置相当重要。可用小夹板和石膏托固定。 * 谢 谢 * * * 中性粒细胞溶酶体内释放出的蛋白水解酶和胶原酶等的作用 * * 中性粒细胞溶酶体内释放出的蛋白水解酶和胶原酶等的作用 类风湿性关节炎 培训资料 * 类风湿关节炎概述 主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎。 关节滑膜的慢性炎症、增生形成，侵犯关节软骨、骨和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。 多见于中年女性，患病率:我国0.32%～0.36%。多隐渐发病。 * * 内容概要 一 发病原因 二 表现症状 三 常规治疗方法及不良反应 四 仪器治疗的 方法 及原理 五不治疗的严重后果 六常规保健及护理 * 病因 类风湿性关节炎 环境因素 遗传易感性 免疫紊乱 内分泌因素 * 一.环境因素 外伤 劳累 受凉 营养不良 精神创伤 潮湿 诱发因素 * 环境因素 据调查，100例类风湿性关节炎患者进行统计，以寒冷（42%）和潮湿（27%）诱发者占绝大多数，此外，尚有感染（10%）和外伤（8%）及无明显诱因可查者（13%）。 * 二.遗传易感性 流行病学调查显示有一定的遗传倾向。 类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高。 某些基因被证明与类风湿关节炎的发病、发展有关，即RA是一个多基因的病。 * 三.免疫紊乱(感染因素) 感染可能是引起发病或激发免疫反应启动的因素 。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。 感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体性质转变为异体，刺激关节滑膜中浆细胞产生类风湿因子。 * 四.内分泌因素