辨证与防治原则详解.pptVIP

（二）扶正与祛邪 所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括针灸、气功及体育锻炼等，而精神的调摄和饮食营养的补充对于扶正具有重要的意义。???? 所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不一样。 * （三）调整阴阳 《素问·至真要大论》指出应：谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 如阳热亢盛的实热证，应“治热以寒”，即用“热者寒之”的方法，以清泻其阳热；阴寒内盛的寒实证，则应“治寒以热”，即用“寒者热之”的方法以温散其阴寒。 * （四）调整脏腑功能 当某一脏腑发生病变时，会影响别的脏腑功能。故在治疗脏腑病变时，不能单纯考虑一个脏腑，而应注意调整各脏腑之间的关系。 例如，因肾阴虚不能滋肺，肺失津润而致干咳、口咽干燥，则应滋肾润肺； * （五）调整气血关系 当气血相互为用，相互促进的关系失常时，就会出现各种气血失调病证。 （六）因时、因地、因人制宜 * 课后思考题 1.?何谓辨证？ 2.?什么是八纲辨证？ 3.?表里证的区别有哪些？ 4.?什么是正治？ 5.?什么是“治未病”?，其具体措施是什么？ 6.?何谓扶正与祛邪？ * 1.?何谓辨证？ 辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料（症状和体征），通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的病证的过程。 * 2.?什么是八纲辨证？ 八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。八纲辨证是指按患病部位，疾病性质，邪正盛衰等情况，把错综复杂的临床表现分别概括为表证、里证、寒证、热证、虚证、实证，再进一步归纳为阴证、阳证两大类。 * 3.?表里证的区别有哪些？ * 4.?什么是正治？ 正治即逆其证候性质而治的一种治疗方法，即采用方药的性质与疾病的性质相反，又叫“逆治”。如临床上采取 “寒者热之”、 “热者寒之”、 “虚者补之”、 “实者泻之”的治疗原则。 * 5. 什么是“治未病”?，其具体措施是什么？ “治未病”包括两个方面：一是针对健康人的“未病先防”，一是针对已病者的 “既病防变”。 “未病先防”的具体措施包括：调摄精神，加强锻炼，注意饮食起居的有节等增强机体的正气，以及采用人工免疫和“避其毒气”等，防止疾病的发生。“既病防变的具体措施包括：早期诊断，早期治疗，以及根据病情传变规律，“先安未受邪之地”等，防止疾病的传变和恶化。 * 6.? 何谓扶正与祛邪？ 扶正，就是使用补益气，血、阴、阳等药物，以扶助机体正气，提高机体的抗病能力，以达到恢复正常的生理活动，战胜邪气，恢复健康的目的。 祛邪，是运用消除病邪的药物，达到祛除病邪，恢复健康的目的。 * * 阴阳辨证 阴阳是八纲辨证的总纲 表证、热证、实证归属于阳证范畴 里证、寒证、虚证归属于阴证范畴 临床上一般所说阳证主要是指实热证，阴证主要是指虚寒证。 * 阴阳辨证 一、阴证与阳证（略，见前） 二、亡阴证、亡阳证 * 亡阴证 〖病因病机〗大汗、大吐、大泻、大出血而 致阴液衰竭。 〖临床表现〗汗出而粘，四肢温暖，烦躁口 渴，喜冷饮，面色潮红，舌红 而干，脉细数无力。 亡阳证 〖病因病机〗寒邪伤阳，或汗、吐、下过度， 阳气迅速消亡。 〖临床表现〗汗出淋漓，畏寒喜暖，四肢厥冷，口淡不渴，精神淡漠，面色苍白， 舌淡白而润，脉微欲绝。 * 防治原则 * 第一节 预??防 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 预防为主，是我国卫生工作四大方针之一，我们要深刻领会预防对保护人民健康的重大意义，把预防工作放在卫生工作的首位。 * 中医学历来就重视预防 早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”。 《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 * “治未病” 所谓治未病，包括两个方面的内容。 未病先防 既病防变 * 一、未病先防 未病先防，就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。 邪气是导致疾病发生的重要条件， 正气不足是疾病发生的内在原因和根据。 * 未病先防 （一）养生（摄生）：调养身体，提高正气抗邪能力，延年益寿。 （二）防止病邪的侵害 * （一）养生（摄生） (1) 调摄精神情志 ：“恬惔虚无，真气从 之，精神内守，病安从来” (2) 加强锻炼 (3) 适应环境 (4) 饮食