[理学]眼科病床安排最终版.pdfVIP

眼科病床的合理安排 摘要 本文针对医院病床安排问题进行研究，通过分析原始数据建立评价系统， 制定新的病床安排方案，并对排队病人等待时间及住院病人治疗时间进行预测， 对各类病人的手术时间进行相应调整，综合分析病人门诊比例和逗留时间，确定 合理的病床比例分配。 第一问，结合实际情况和数据分析，病床安排的合理评价指标体系应该由 病床周转次数、等待住院的队列长度、住院前的等待时间、前准备时间构成。利 用层次分析法（APH），得评价因素的权重向量W (0.5465,0.1822,0.1620,0.1093) ， 求解模型得到医院FCFS 病床安排模型的评价体系指标Z=21.0346。 第二问，根据外伤病人救治时间的紧迫性和白内障手术时间的特殊安排， 给出三项条件约束和各类病人每天的住院优先级顺序，建立了新的病床安排模 型，利用该模型评价体系指标Z=7.5618，说明改进模型有明显优势，队长大幅 度缩短。 第三问，从FCFS 和病床安排预测模型两方面考虑：FCFS 模型中，每天到医 院来就诊的人长期以来为相对固定的区间，通过统计可得到不同病种恢复期的区 间，根据住院病人的结构和排队列中病人的结构可以得到病人出院的估计，从而 可以得到8 月15 日新加入排队系统的病人的入院等待时间为[8,14]。病床安排 预测模型中，根据已知的出院病人人数预测未来出院的人数，再利用概率估计除 各类病人进入排队系统的期望，进而可预测出新入队病人的入住时间区间为 [5.6,8.4]。 第四问，取消周六、日的手术手术时间后，按照新的病床安排模型求解， 发现评价上升为 9.5250，不合理。由此提出调整白内障手术时间三种方案，经 分析对比三种方案影响下的队长变化，将白内障手术时间调整为周二、周四评价 指数最高，且合理。 第五问，综合考虑长期统计的各类病人比例和不同类型病人的治疗周期， 一方面因为门诊的各类病人数目是不同，只要将病床按照各类病人在所有病人中 所占比重进行大致分配给各类病人将会大大缩短病人的等待时间；另一方面，每 种病人因为治疗时间不同，所以占用病床的时间也是不同的，最后通过各类病人 的平均逗留时间，即可得到最合理病床分配： 病人类型 外伤 单眼白内障 双眼白内障 青光眼 视网膜 病床数 12 16 21 8 22 本文建立的模型，有利于克服现行方案中队列长度增加的缺点，模型移植 性强，通过参数改变可应用于各类医院的病床安排问题。 【关键词】AHP FCFS GM (1,1) 模型 M /G /C 系统 泊松分布 1 一、 问题重述 医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，它以这样或那样的形式出现在我 们面前，例如，患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、 等待住院等，往往需要排队等待接受某种服务。 我们考虑某医院眼科病床的合理安排的数学建模问题。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79 张。该医院眼科手术主要分 四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。附录中给出了 2008 年 7 月 13 日至2008 年9 月11 日这段时间里各类病人的情况。 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术， 此类病人的术前准备时间只需1、2 天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些， 大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安 排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后 2-3 天内就可 以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排， 一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急 症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限 制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急 症除