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急性心肌梗死患者
疼痛的护理
心内科 孟江南
教学目标:
掌握急性心肌梗死患者疼痛特点
掌握急性心肌梗死患者疼痛的护理要点
了解急性心肌梗死患者疼痛的治疗
疼痛特点
症状:部位
性质
诱因
疼痛特点
症状:部位
性质
诱因
压柞样闷痛
偶伴濒死感
疼痛特点
症状:部位
性质
诱因
饱餐
体力劳动
情绪激动
寒冷、吸烟
急性心肌梗死疼痛与心绞痛疼痛的不同点
心肌梗死
重
长
多
高
心电图典型表现
心绞痛
轻
短
少
不高
心电图无典型表现
药物治疗
硝酸脂类药物:如硝酸甘油:片剂,舌下含服;针剂,不但扩张小静脉,还具有扩张冠状动脉的作用,改善冠脉供血,减少心肌缺血。耐受量个体差异很大, 静脉注射应先从小剂量开始,一般是10μg/min开始,注意监测血压,如果血压平稳每5min增加5-10μg/min。
吗啡 : 静脉注射3~5mg吗啡,可迅速止痛,减少静脉回心血量,减轻患者的烦躁不安和呼吸困难。
溶栓药物:尿激酶
其他药物:A、B、C等
冠脉介入治疗
PTCA:经皮腔内冠状动脉成形术
PCI :在冠脉病变部位植入金属支架
干细胞移植:干细胞注入
护理评估
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