李蓓蓓压疮管理知识介绍.pptVIP

压疮管理 ;主要内容;方法1个体研究按照设计质量高低来区分;方法2 证据的可信度;压疮的分级;压疮的分级;压疮的分级;压疮的分级;压疮的分级;危险因素评估方针;危险因素评估方针;危险因素评估实践;危险因素评估实践;危险因素评估实践;危险因素评估实践;危险因素评估实践;危险因素评估实践;危险因素评估实践;皮肤评估;皮肤评估;皮肤评估;皮肤评估;皮肤评估;皮肤评估;皮肤评估;皮肤护理;皮肤护理;皮肤护理;皮肤护理;营养在压疮预防中的应用;营养在压疮预防中的应用;营养在压疮预防中的应用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;翻身在压疮预防中的作用;表面支撑性物品;表面支撑性物品;表面支撑性物品;表面支撑性物品;表面支撑性物品;表面支撑性物品;特殊人群：手术室中的患者; 压疮评估及护理的规范化流程;一、 压疮风险管理制度 ; 1.适用范围：适用于全院有床科室护理工作。 2.目的：防止病人压疮发生。 3.病人入院时护士与家属共同看病人，确认有无压疮。 4.报告： 4.1 对住院期间出现压疮的病人，填写《异常事件报告单》24小时内上报质管部、护理部。 4.2 对院外带来压疮的病人，24小时内上报护理部。 ; 5.护理记录： 5.1 对诺顿评分小于等于14分有压疮风险的病人，须每天进行压疮风险评估一次填写《再评估护理表》,护士应告知病人家属，对家属做好压疮预防的宣教工作的同时每2小时翻身一次,并记录《翻身记录》表。 5.2 已发生压疮的病人，填写《压疮护理记录单》每天评估一次，同时评估皮肤情况，根据压疮实施护理措施。 5.3 对诺顿评分大于14分者，每周评估一次病人情况，病情变化随时评估。;6.护士根据患者压疮分期及创面情况选择以下护理措施： 6.1 干预局部受压+床铺整洁+皮肤清洁干燥 6.2 翻身＋皮肤检查＋气垫 6.3 翻身＋皮肤检查＋敷料+气垫 6.4 翻身＋气垫床＋皮肤检查＋换药＋敷料; 7.护士应加强压疮患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序，每班护士认真落实预防措施，护士长每周有监控记录。 8.护理部须亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，并常规一月检查一次。; 9.由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，称为“难免压疮”，病区护士长应及时上报护理部，护理部组织护理会诊，现场评估确认为“难免压疮”，并积极进行护理干预措施，可不定护理缺陷。 10.护理部每半年汇总分析一次，评估全院预防压疮和压疮护理情况，制定改进措施并落实。;二、压疮风险评估记录表;三、压疮护理记录表;四、压疮异常事件处理报告单;;Thank you！