老年性高血压伴抑郁症状治疗分析教材.pptVIP

老年性高血压伴抑郁症状治疗分析;共病的概念;（2）老年原发性高血压患者中轻、中、重度抑郁发生率分别为 29. 4%，10. 3%， 2. 4% [6] ，及时给予干预，能更好地控制血压及预防高血压病并发症的发生。 （3）原发性高血压患者 ，选择抗抑郁药要慎重，传统三环类抗抑郁药物对 心脏有明显毒副作用 ，可致体位性低血压、传导阻滞、心律失常、甚至猝死， 对伴抑郁症的高血压病患者通常未能使用。 ;1 对象与方法;1.3 观察指标 （1）偶测血压：患者每 2 周随访 1 次 ，每次使用标准水银柱血压计测量右臂 坐位血压。 （2）24小时动态监测（ABPM）：在治疗开始前及8周后各进行一次 ，每次从 上午（8:00～9:00）起连续监测 24 小时 ，日间（6:00～22:00）每 15分钟测血 压一次，夜间（22:00～6:00）30 分钟测血压一次。 （3）降压效果判定标准：舒张压下降 ≥10 mm Hg并下降至正常或下降 20mm Hg以上为显效，舒张压下降虽???达 10mm Hg但下降至正常或下降 10～19 mm Hg为有效 ，未达上述水平者为无效。;表 1 　两组治疗前的基本情况(X±s); 表2 两组降压效果比较（例） 组别 例数 治疗 2 周后 治疗 8周后 显效 有效 无效 （总有效率 % ） 显效 有效 无效 （总有效率 %） 治疗组 50 23 10 17 66.0 32 11 7 86.0 对照组 42 19 8 15 64.3 21 7 14 66.7 注：治疗2周后两组比较，P0.05；治疗8周后比较，P0.05。 ;表3两组治疗8 周后24小时动态血压监测降压幅度比较（mm Hg） 组别 例数 收缩压 舒张压 治疗组 50 19±3 ▲ 10±2▲ 对照组 42 12±4 6±1 注：两组比较，▲P0.05.;3 讨 论;谢 谢 ！