老年高血压患者的治疗教材.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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老年高血压患者的治疗教材.ppt

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ACC in ChinaHypertension, Prevention and Lipids (HPL) ;Management of hypertension in the elderly ;Relative risk reductions by antihypertensive treatment in early trials;BPLTTC. Lancet 2003;362:1527-45.;指南推荐;INTERMAP: Urinary electrolytes in men;INTERMAP: Urinary electrolytes in women;HYVET: Serum concentrations of cholesterol, sodium and potassium;SHEP: New-onset diabetes mellitus;Consider addition of mineralocorticoid receptor antagonist. Use of loop diuretic may be necessary in patients with CKD (creatinine clearance 30 mL/min). ; Number No. drugs ?2 drugs ALLHAT 42,424 1.8 40% ANBP2 6083 2.0 50% ASCOT 19,257 2.3 78% CONVINCE 16,602 1.8 40% INVEST 22,576 3.0 85% LIFE 9193 2.0 46% VALUE 15,245 2.0 54%;Catheter-Based Renal Sympathetic Denervation for the Management of Resistant Hypertension;Treatments ;Catheter-Based Renal Sympathetic Denervation for the Management of Resistant Hypertension;Results: Blood Pressure Reduction ;Conclusions ;??为知晓率低、用药后血压控制率低，我国90%以上的高血压患者的血压未得到有效控制(140/90 mm Hg)，在广大农村该比例甚至高达96.5%。因此，必需大幅度提高高血压检出率与治疗控制率。指南推荐使用的5大类降压药物均可在50%以上的患者中发挥降压作用。在关注降压达标的同时，应尽可能减少降压药物的不良反应，降低降压治疗的代价。联合降压治疗，特别联合使用3个以上药物时，不仅可以提高降压达标的比例，很可能还可更有效地降低心脑血管并发症的风险。但即便使用多个降压药物，仍会有比例很低，但绝对数量巨大的高血压患者，可能需要寻求药物以外的治疗手段，不管是外科手术治疗，还是介入治疗方法。;