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根据评分结果，可将症状分为： 轻度: 0-7 中度: 8-19 重度: 20-35 请将您的评分结果告诉医生，以帮助诊断和确定治疗方案。 总的评分范围是0-35 直 肠 指 检 了解前列腺的大小、质地和有无结节 了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道括约肌的功能 ? MediMedia 经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况 血清前列腺特异性抗原(PSA) 有助于诊断或排除前列腺癌 有助于选择适当的治疗方案 其他: 尿常规 膀胱镜检查 尿动力学检查 剩余尿测定 超声或IVU的上尿路显像等等 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的 缩小体积 缓解症状,减轻梗阻 防治远期合并症的发生 阻断及逆转病程 警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊 良性前列腺增生症的治疗 适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。 警惕性观察 警惕性观察＝放任自流 治疗良性前列腺增生症的药物有二大类 5?-还原酶抑制剂 ?受体阻滞剂 药物治疗 针对疾病的进展性特点，治疗目的是阻断或逆转病程 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?-还原酶抑制剂 保列治可预防良性前列腺增生症的远期合并症 1998年发表的一项为期4年、涉及3040名 患者的大型临床研究(PLESS)表明： 保列治使前列腺体积相对缩小32％ 保列治使急性尿潴留的危险性降低57% 保列治使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低55% ?受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性 ?受体阻滞剂 联合用药=标本兼治 对因药物（标本兼治）: 5?-还原酶抑制剂:保列治 对标药物（控制症状）: 各类?受体阻滞剂 对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中国等）均不推荐 植物药 良性前列腺增生是一种生理疾病，也是一种良 性瘤，一般采用药物治疗。但出现下列情况时， 就须采用手术治疗： 反复尿潴留 反复尿路感染 反复肉眼血尿 大量残余尿 膀胱结石 肾功能减退 开放手术 经尿道前列腺切除术 ? MediMedia 手术治疗 前列腺增生治疗 莫陷误区 这是人的正常生理现象? 很多男性到了50岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，然而这种情况往往被人忽视，认为老年气虚，排尿不畅是正常现象。 年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象 错过合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。 误区一 前列腺增生只能用手术手段进行治疗 药物治疗是首选 误区二 前列腺增生只需控制症状 误区三 不仅要控制症状，更重要的是 使体积缩小防止远期并发症 药物治疗可根治，不反弹 误区四 前列腺增生疾病一定要坚持长期治疗 早期前列腺癌通常没有症状，随着疾病的发展,出现类似于前列腺增生的症状,如夜尿增多、尿线变细等,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似于下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。 骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。 直肠指检联合PSA检查时目前公认的早期发现前列腺 癌最佳的初筛发法 血清前列腺特异性抗原（PSA）： 血清总PSA（tPSA）4.0ng/ml为异常，对初次PSA异 常者建议复查。 直肠指检（DRE）： DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有很重要的价值 其它检查： 经直肠超声检查。 前列腺穿刺活检。 前列腺其他影像学检查：CT、磁共振、核素检查 等待观察 手术治疗 放射治疗 内分泌治疗 近距离治疗 局部治疗 顺从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动 控制情绪 杭州市中医院 泌尿外科 虞旗旗 主任医师 良性前列腺增生 前列腺癌 哎，睡也睡不好:( 等的时间越来越长！ * 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失