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（四）正确及时执行医嘱——静脉 输液护理：选静脉技巧，注意消毒方式，固定不要用胶布粘贴，可灭菌纱布包裹固定， （五）密切观察病情，监测生命体征 1、监测生命体征 ①体温：体温计专用，一般选用腋下测试；高热者以物理降温为主：如冰敷或降温床，禁用酒精擦浴，慎用解热药 ②脉搏： ③呼吸： ④血压：可用消毒方纱单层包裹后 再把袖带缠绕包扎在方纱上，松紧适 宜，动作轻柔 2、准确记录24小时出入量：包括水疱 量、渗液量、蒸发体液量 3、观察皮疹：特别是否有新起皮疹， 瘙痒情况 4、注意药物副作用 ①药物肝肾损害：黄染、尿量 ②激素并发症：消化道出血、类固醇 性糖尿病、高血压、骨质疏松 （六）暴露疗法注意事项 1、环境：病室安静，空气新鲜，温湿度适宜—室温22~26℃，湿度40%~ 60% 2、注意安全和保暖：监控灯桥内温湿度—温度28~32 ℃ 3、加强消毒隔离，限制探视，一切床上物品要经消毒 4、定期翻身防褥疮：使用充气床垫， 一般2小时一次，受压部位创面用凡 士林纱布外覆盖 （七）饮食指导：流质 软食 普 食， 少吃多餐 七、出院指导 1、建立药物禁忌卡，并将致敏药 物登记在病历过敏史处 2、用药指导：采用安全给药途径， 不要自行 购药服用，避免滥用药物 3、皮肤的自护方法 4、饮食指导 5、就诊指导 病例：患者，女，36岁，于2月前在某大医院确诊“痛风”，按医嘱服用别嘌呤醇2周后颜面、躯干、四肢皮肤出现红斑，水疱大疱，部分松解脱落，渗血渗液，眼结膜充血水肿，分泌物多，畏光睁眼困难，口腔黏膜糜烂，渗血、嘴唇有厚血痂、疼痛明显。外阴黏膜糜烂。入院后按医嘱处理，护理的要点是什么？ 传染性皮肤病及性传播疾病 护 理 疾病传播链： 传染源 传播途径 易感人群 防治措施： 1、消灭传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群 传染性皮肤病 1、病毒性；疱疹病、各种疣、麻疹 2、细菌性：脓疱疮(impetigo)、皮肤结核病(tuberculosis cutis)、麻风(leprosy) 3、真菌性：癣菌病、孢子丝菌病 4、动物性：疥疮、虱病 防治要点： 1、积极及时、正规彻底治疗原发病 皮肤性病学护理 教 学 目 标 1、了解皮肤的解剖结构及生理功能，皮肤病的临床表现 2、掌握外用药的使用原则和暴露疗法的护理 3、了解传染性皮肤病的类型，熟悉传染性皮肤病的防治要点 4、了解性传播疾病的类型及流行概况，熟悉流行的原因，掌握性传播疾病的传播途径、防治要点及护理 体征：指可用视觉或触觉检查出来的客 观病变，其中皮肤损害是最重要的体征 原发性皮损：斑疹(macule)、斑块(plaque)、 丘疹(papule)、风团(wheal)、水疱(vesicle)、脓 疱(pustule)、结节(nodule)、囊肿(cyst)等 继发性皮损：糜烂(erosion)、溃疡(ulcer)、 鳞屑(scale)、浸渍(maceration)、瘢痕(scar)、 痂(crust)、萎缩(atrophy)等 四、皮肤性病的治疗 主要包括：内用药物治疗、外用药物 治疗、物理治疗和外科治疗等 1、常用外用药物的剂型：溶液(solution)、酊剂(tincture)、粉剂(powder)、洗剂(lotion)、油剂(oil)、霜剂(cream)、软膏(ointment)、喷 雾剂(spray)等 2、外用药物的治疗原则 、正确选用外用药物的种类： ①细菌性皮肤病─抗菌药物，如： 白多邦软膏、环丙沙星软膏等 ②真菌性皮肤病─抗真菌药物，如： 美克乳膏、达克宁霜等 ③过敏性皮炎─糖皮质激素类药膏或抗 组胺药，如：艾洛松软膏、苯海拉明软 膏 2）、正确选用外用药物的剂型： ①急性期皮炎无渗出时可选用粉剂或洗 剂，糜烂、渗出较多时选用溶液湿敷 ②亚急性期皮炎宜选用糊剂或油剂 ③慢性期皮炎宜选用乳剂、软膏、 酊剂、涂膜剂等 3）、详细向患者解释使用方法和注 意事项 ①常用的用药方式：外涂、湿敷、喷雾法、包封疗法（疗效最好） ②使用时间：局部用药时 至少要保 持2小时，使皮损药物浓度高，提高 疗效 ③使用部位：根据皮损面积大小及病 情而确定局部或全身给药 ④注意疗效：外用的激素类药膏仅有1%起作用，99%被洗擦掉或随角质层脱落 4)、操作流程： 评估阶段→准备阶段→实施操作→ 观察评价阶段→指导教育→记录 ▲镇静催眠药：眠尔通 ▲抗癫痫药：苯巴比妥、卡马西平 ▲抗痛风药：别嘌呤醇 ▲异种血清制剂和