前置胎盘三文件材料教学稿件.pptVIP

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前置胎盘;前言;分类;分类;临床表现;无痛性阴道流血机制;诊断检查;治疗;期待疗法;辅助检查;入院当日诊断“孕2产1孕36周LOA待产、凶险性中央性前置胎盘、疤痕子宫、胎盘植入?”行重大疑难手术审批、充分备血后当天下午持硬麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术+碘仿纱条宫腔填塞术,术中附着于前后壁,局部可见浅表植入,术中共出血2000mL,新生儿为女婴,体重2400克,评分10---10分,手术结束时血压82/44mmHg,转入产房ICU观察。;产妇12日16:45转入产房ICU,22:00血压下降75/41mmHg,心率100次/分,予多巴胺静脉维持, 至13日1:30活动性阴道流血共2300毫升,尿量600ML,期间多次查血凝提示:3P阳性,PT时间延长,纤维蛋白原低,凝血功能有DIC倾向,测中心静脉压在1.5---2cm水柱,予欣母沛、输血输液(红细胞10U、血浆980ML白蛋白100ML、补液6330ML)、纤维蛋白原、凝血酶原复合物治疗,考虑产妇保守治疗效果不佳???继续等待,可发展为DIC,多器官功能受损,故决定行子宫全切术,术中出血900ML。;术后诊断:孕2产1孕36周LOA待产、凶险性中央性前置胎盘、疤痕子宫、胎盘植入、产后出血、失血性休克 二次手术后再次转入产房ICU观察,病情平稳后转产后病房,术后予输血、抗感染、促宫缩等对症支持治疗。 术后第5天:产妇恢复良好,出院。带回力蜚能口服。 ;病案分析;病案分析;病案分析;主要的护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;宫缩抑制剂—硫酸镁;宫缩抑制剂:硫酸镁;宫缩抑制剂:硫酸镁;宫缩抑制剂:安宝;宫缩抑制剂:安宝;宫缩抑制剂:安宝;护理措施;护理措施;护理措施;预防;小结;颈外静脉穿刺技术;;;休克程度的估计(轻度);休克程度的估计(中度);休克程度的估计(重度); 谢 谢!

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