神经系统疾病常见症状体征的护理教程.pptVIP

神经系统疾病常见症状体征的护理;教学的基本要求;1 护理评估 （1）病史 （2）身体评估：意识、瞳孔、TPR等 （3）实验室及其他检查：脑脊液、 CT、MRI ; 了解头痛的部位、性质和程度 头痛的规律 有无先兆及伴发症状 既往史与心理-社会状况;特征 偏头痛 紧张性头痛 脑部肿瘤 蛛网膜下腔出血 硬膜下血肿 ;特征 偏头痛 紧张性头痛 脑部肿瘤 蛛网膜下腔出血 硬膜下血肿 ;我的头痛是什么？; 病例1 ; 本病人临床表现符合脑震荡后综合征。由于有1%~2%硬膜下血肿或硬膜外血肿的可能，故行CT平扫，未见异常。予乙酰氨基酚和异丙嗪治疗，3周内症状逐渐消失。; 3 目标 ＊ 病人能叙述激发或加重头痛的因素，并能设法避免。 ＊ 能正确运用缓解头痛的方法，头痛发作的次数减少或 程度减轻。 ; 不同年龄和不同能力的儿童将能够 确定头痛的来源 确定增加和减轻头痛的活动 描述在感到头痛时别人给予的安慰 ;护理措施及 依据; 避免诱因：告之病人可能诱发或加重头痛的因素； 保持环境安静、舒适、光线柔和。 指导减轻头痛的方法：缓慢深呼吸 引导式想像 冷、热敷；理疗、按摩、指压止痛法 心理疏导 用药护理：告之止通药物的作用与不良反应，让病人了解 药物依赖性或成隐性的特点； 指导病人遵医嘱、正确服药。; 5 评价 病人能说出诱发或加重头痛的因素。 能有效运用减轻头痛的方法，头痛减轻或缓解。 ;意识障碍 ;二、意识障碍（conscious disturbance） ;二、意识障碍（conscious disturbance）;特殊类型意识障碍;特殊类型意识障碍;意识状态的评估;Glasgow coma scale评分法; 常见护理诊断/问题 ;目标;护理措施及 依据;日常生活护理 饮食护理 保持呼吸道通畅 病情监测;评价;言语障碍;失语症 Broca失语 ：运动性 Wernicke失语 ：感觉性 传导性失语：复述不成比例受损为其最大特点 命名性失语 完全性失语 ;三、语言障碍;三、语言障碍; 常见护理诊断/问题;目标;护理措施及 依据;心理护理 ：耐心解释 鼓励病人、鼓励家属、朋友 营造氛围 沟通方法指导：双向沟通方式 一对一谈话 语言康复训练：肌群运动训练 发音训练 复述训练 命名训练 刺激法训练 ;评;浅感觉 深感觉 复合感觉;四、感觉障碍;四、感觉障碍;四、感觉障碍;感觉障碍表现;感觉障碍的类型和范围;四、感觉障碍;;1 护理评估 （1）病史:意识、精神状况 （2）身体评估：浅感觉－痛觉、触觉、温度觉 深感觉－运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉－定位觉、图形觉、实体觉