手术室压疮预防教材.pptxVIP

手术室压疮预防;关于手术室压疮预防;手术特殊性与多样风险因素-手术室压疮↑ 手术患者压疮发生率：12%-66%;按科室分类;按手术时间;术前，术中，术后;手术室压疮风险因素;两本权威指南;压疮护理方向-权威指南指明;修订了高危人群范围 着眼于更多需要被关注的高风险性人群 肥胖患者 重症患者--------ICU 老年患者 手术室患者-------手术室 姑息治疗患者------肿瘤科 儿科患者----------儿科 脊髓损伤患者 ;Chen HL, et al. Wounds,2012;胸外科、心血管外科和脊柱外科患者围手术期压疮预防中使用敷料：使HAPU降为零;研究一： 71例心胸外科，术前、中、后（ICU）Mepilex B S 研究二：104例脊柱融合术，胸骨、髂前上棘部Mepilex B;结果;;摘要;;风险评估:评估工具，筛查高危 皮肤管理：皮肤评估保护 营养评估：营养状态 沟通及干预措施： 了解术式，体位，麻醉，时间等 预防性使用敷料（减少压力，摩擦力，剪切力，保持实行平衡，方便查看）;不同术式风险区域-仰卧位;3岁，室间隔缺損修补术，平卧位;3岁，右颞极蛛网膜囊肿切除术,3小时;不同术式风险区域-俯卧位;不同术式风险区域-Kraske/杰克刀;25岁，胸12、腰1椎体骨折后路切开复位植骨融和术，俯卧位，4小时;57岁，女，腰4、5椎体滑脱后路复位+GSS内固定;不同术式风险区域-截石位;女，65岁，乙状结肠切除术，截石位，4小时;不同术式风险区域-侧卧位;90岁，男，左侧単髋置换术;术中干预;定时检查皮肤及解除压力;术后观察巩固; 病例介绍： 患者,男、79岁,消瘦，食管癌术后，因“胰头区肿物，黄疸”收入院。 入院后在内镜下行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术后，因病情加重转入ICU。 皮肤营养评估：病人消瘦、蛋白低，骶尾部皮肤有9*10cm暗红色皮肤，压之不退色。 预防措施： 骶尾部贴敷美皮康有边型泡沫敷料 2h翻身计划 每次翻身时，揭开敷料检查皮肤 连续贴敷7日后，局部血液循环改善 ;术前，术中，术后三环节 正确，及时使用干预措施 ;如何使用美皮康进行预防;外部因素;“独特五层，独特功能”;