透析时机选择finalzhaoqing教材.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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透析时机选择finalzhaoqing教材.ppt

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透析时机及PD患者的选择;目录;CARI指南（澳大利亚）;中国维持性腹膜透析专家共识（2006.10）;NKF-K/DOQI（美国）;目录;Initiating Dialysis Early and Late (IDEAL) Study（A级证据）;;IDEAL study结论;通过以上指南及IDEAL的介绍可见，eGFR以及营养和并发症的评估是决定透析时机的主要指标。;目录;与透析方式选择的有关问题;透析方式在感染方面的比较;患者透析方式的选择:来自一个前瞻性随机对照研究的信息;如何提高患者对适时透析的理解？; 及时转诊--- CKD最新的转诊建议; 患者教育 ---系统性透析前期教育架构 (PEP); 透析前期教育 (PEP)的优势;目录;腹膜透析适应症大部分病人都适合做腹膜透析1 64％病人既可以腹透也可以血透2 ; PD vs HD 的生存优势在年轻、非糖尿病、无心血管疾病患者中更显著 ; 这些患者可以选择PD吗？;优先选腹透独立生活经??旅行倾向于腹透患者有强烈独立生活的愿望需要继续工作远离血透中心 ;理论上不宜首选腹透治疗，但是进行某些改进后腹透也可以实行的情况;腹透禁忌症; 透析方式的选择------来自EDTA的报道欧洲ERA-EDTA注册中心的大样本、多中心、观察期3年的数据结果（N=15,828例；来自7国肾脏登记系统）;2004年部分国家腹透和血透的比例;腹透使用不足;首选PD还是HD;一体化治疗方式的原则;;小结：;PD是ESRD患者之优选治疗合适的时机开始透析