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系统护理干预措施对鼻内镜术后患者舒适度改变的影响郑州大学第一附属医院鼻科王云霞课题情况系统护理干预措施对鼻内镜术后患者舒适程度改变的影响课题名称2143研究方向临床护理-鼻科术后护理研究期限2015年4月—2017年3月关键词护理干预、鼻内镜手术、舒适拟解决的关键科学问题1患者鼻内镜术后因鼻腔填塞所产生鼻、前额胀痛，咽痛等疼痛症状及改良额-鼻冰袋的研究23鼻内镜术后出院患者的鼻腔冲洗器具的选择患者出院后复查鼻内镜及复查换药依从性低应用前景应用前景⑤提高鼻腔耐受的心理阈值，调动患者主管能动性；①促进术后舒适度的改变，促进康复；②减轻患者心理负担，积极接受手术治疗；⑥促进患者定期门诊复查；③降低手术应激反应，减轻术后相关并发症；⑦便携式鼻腔冲洗器的应用；④新型改良额-鼻冰袋的普遍推广应用；⑧为护理工作提供正性依据。参考文献[1]朱红梅,王文兰.鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞患者疼痛的评估及护理对策.护理学杂志，2010,25(18）.42-44[2]陈风琴，杨雪，李雅玲.护理干预对鼻腔填塞患者不适症状及生理指标影响的研究.内蒙古医学杂志，2014，46（5）：626-627[3]刘珺，李月华.功能性鼻内镜鼻窦手术围术期的舒适护理.广西医学院学报.2012，40（4）：78[4]全海凤.功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗护理现状及研究进展［J］.华夏医学.2012,25(06),806-809[5]伊学珉,朱学玲.鼻内镜手术的围手术期护理干预效果观察［J］.中国现代医生.2013.7（20）[6]丁向英，王丽美.青少年鼻内镜手术后复查鼻内镜的护理干预［J］.内蒙古中医药.2014.03：0148[7]蒋慈英.将梦雨.护理干预对门诊鼻内镜复查的作用分析［J］.中外医学研究.2014.3(07)[8]孙小娟.护理干预对鼻内镜手术病人术后疼痛疗效分析［J］.西部医学.2012.24(06)[9]李小寒，尚少梅.基础护理学.第四版.人民卫生出版社.2006：184 [10]罗壁兰，张幕冰，陈展胜. 鼻炎鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察［J］.中国医药指南2014,12（29）:319[11]Vaiman，MEvitarE，Segal S ．Effectiveness of secondgenera-tionfibrin lue in endonasaloperations［J］.Otolaryngol HeadNeck Surg ,2002,126(4):388-391[12]任晓波.鼻内镜术后鼻腔留置硅胶管病人的舒适护理[J].护理研究,2012,26(1):155-156[13]衢林，严文洪，赵霞.不同温度生理盐水鼻腔冲洗对变应性鼻炎的治疗作用［J］.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，49（2）：113[14]孙霞玲.50例慢性鼻炎-鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效分析［J］.中外医学研究，2013,31：14[15]蓝敏风,林薇.鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的护理效果观察[J].全科护理.2014(13)研究内容““ 探讨鼻内镜鼻术后患者 舒适改变的原因，了解影响病人术后舒适的相关因素和影响程度，发现鼻内镜鼻窦手术病人术后舒适改变程度最严度的前4位因素依次是:鼻、前额胀痛，口干、咽痛，鼻腔渗血，失眠等术后不适。正确评估鼻内窥镜术后不适症状，给予针对性的系统护 理干预措施，提高鼻内镜术后舒 适度、预防术后并发症、提高手术成功率研究目标1观察鼻内窥镜术后患者进行科学的全程系统护理干预和常规护理在促进病人舒适度改变的差异2分析评价系统护理干预在鼻内镜术后的应用效果方面的优越性研究方法给予术前、术后常规护理和一般健康教育及相关注意事项、相关并发症的认识和预防术前干预常规组从术前到术后延伸至出院以后，根据患者个人情况分别制订具有针对性的、系统的、全程的护理干预，科学的实施护理计划及护理措施具体措施如下术后干预出院指导干预组术后干预措施护理措施③ 鼻腔渗血① 鼻、前额胀痛冷敷能够减轻毛细血管通透性，抑制组织肿胀，减轻鼻部渗血、有效控制疼痛密切观察患者生命体征、嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏，教会患者有效缓解打喷嚏 的方法② 口干、咽痛④ 鼻腔冲洗鼻腔冲洗可以减轻鼻腔黏膜水肿，促进鼻粘膜纤毛摆动，降低鼻腔局部炎性反应增加病房空气湿度，提高患者开窗通风的依从性，鼓励多饮水，遵医嘱雾化吸入技术路线 通过全程系统护理针对患者鼻内窥镜术后相关并发症进行护理干预，以提高患者舒适度，促进患者康复，缩短患者住院周期，减轻患者经济负担。我们研制的新型鼻部改良冰袋轻便舒适、能冷敷患者所有疼痛及肿胀部位、不遮挡患者视野且冷敷效果好。它根据患者面部及鼻部的特殊结构：①冰袋整体分为额部冰袋和鼻部冰袋两部分。②冰袋两端设有固定带，不影响患者日常活动。③运用半凝胶状蓄冷剂