无包膜rna病毒稿件文件材料.pptVIP

* 第一节 肠道病毒 肠道病毒——在肠道内增殖，却很少引起肠道疾病 小RNA病毒科 肠道病毒 鼻病毒 甲型肝炎病毒 包括 脊髓灰质炎（1-3型） 柯萨奇病毒 埃可病毒（1-34型） 新型肠道病毒68、69、70、71型（72型=甲肝病毒） A组（1-24型） B组（1-6型） 共同特征 1.病毒呈小球形，20-30nm，20面体，由60个壳粒组成，每个壳粒由4种不同结构蛋白组成（V1-V4），无包膜。 2. 多在易感细胞内增殖，产生CPE 3.耐乙醚，耐酸，pH3-5稳定，56℃30min灭活，对uv、干燥敏感，在污水、粪便中存活数月（传播有关） 4.对人类致病以隐性感染多见，能引起多种疾病，不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又可引起不同疾病 传染源： 患者，隐性感染，病毒携带者 传播途径：粪——口途径 致病机制 病毒 经口 肠粘膜细胞及淋巴组织增殖 入血 第一次病毒血症 全身淋巴组织中增殖 第二次病毒血症 10% 1%-2% 侵犯中枢神经 破坏脊髓前角运动细胞 隐性感染90%-95%， 无症状或轻微 粪便排毒 顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适） 免疫力： 对同型可获得牢固免疫力 非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等 麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡） 暂时型 永久型 Polio victims 防治 一般预防：隔离患者、保护水源、注意饮食卫生 特异预防：口服减毒活疫苗 紧急预防——丙种球蛋白 柯萨奇病毒 1948年从美国纽约州柯萨奇镇的两名患者粪便中，用接种乳鼠方法首先分离出来的，而得名 生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，但对乳鼠有致病性，以与其区别 根据对乳鼠致病性不同分 A组——松弛性麻痹 B组——痉挛性麻痹 coxsackie virus coxsackie virus 新肠道病毒 1976年ICTV决定新发现的肠道病毒不再划分以来某一型别，而统称为新肠道病毒××型 68型——与呼吸道感染有关（从呼吸道感染者咽部分离 69型——未发现与人类疾病有关（从直肠拭子中分离） 70型——急性出血性结膜炎病毒 从患者结膜中分离 生物学特征符合肠道病毒 致病性不同——不具有嗜肠道性（存在于眼结膜） ——直接或间接接触感染 ——最适合温度低于（33℃）优先感染眼部 所致疾病——急性出血性结膜炎“红眼病” 71型——与柯萨奇病毒相似，抗原性不同 除脊髓灰质炎以外的肠道病毒尚无疫苗 2008年4月27日，新华社向全国发布消息，称“阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。” *