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人工心脏起搏
什么是人工心脏起搏
人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏，使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。
心脏起搏适应症
心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
心脏起搏适应症
病态窦房结综合征（SSS）
房室传导阻滞（AVB）
颈动脉窦过敏
肥厚性梗阻性心肌病
严重收缩功能不全性心力衰竭
心脏起搏器的类型
临床工作中常根据电极导线植入的部位将起搏器分为：
①单腔起搏器：常见的有VVI起搏器（电极导线放置在右室心尖部）和AAI起搏器（电极导线放置在右心房）。
②双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心房和右室心尖部（心室），进行房室顺序起搏；
③三腔起搏器：是近年来开始使用的起搏器，目前主要分为双房+右室三腔起搏器和右房+双室三腔起搏。前者应用于存在房间传导阻滞合并阵发房颤的患者，以预防和治疗心房颤动，后者主要适用于某些扩张性心肌病、顽固性心力衰竭协调房室及（或）室间的活动改善心功能。
临时心脏起搏器
安装临时起搏器的指征有急诊（通常指急性心梗）或选择性起搏、心脏传导阻滞 。
临时起搏的方法
1 经静脉心内膜起搏：根据临时起搏器放置时间长短和放置形式进行选择静脉穿刺点
2 心包起搏
3 经皮起搏
4 经食道起搏
临时起搏的并发症
导管异位、断裂
心肌穿孔
静脉穿刺损伤
心律失常
膈肌刺激
感染和血栓形成
出院指导
一般指导
教会患者自测脉搏
随访
坚持必要的药物治疗
应随身携带心脏起搏器卡片。
避免外界因素对起搏器功能的干扰
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