超声诊断方案评估研究.pptVIP

超声检测血流的原理 ★多普勒效应：物体间因相互接近或远离的运动 而引起频率增加或减少的显像 多 普 勒 效 应 多普勒超声可以了解： 血流方向、血流速度、血流状态等 探头发射超声波 →人体 →反射、散射及Doppler信号 →探头接受声波? →将回声信号转变为电信号 →主机 →显示器(图形显示) ? ★超声成像的基本原理及过程 超 声 诊 断 过 程 看图说话 结合临床 寻找异常 综合诊断 辩经 五、超 声 检 查 法 分 类 多普勒超声 M型超声 B型超声 A型超声 实时三维超声 超声造影 探头发射的声束 ＝刀切水果 M型超声和B型超声 眼睛看到 B型超声 二维切面 M型超声 一维切面 B型超声 M型超声 多普勒超声—显示血流 彩色多普勒血流显像 二维图像 频谱多普勒血流显像 一维图像 彩色多普勒血流显像 ▲流向探头为红色，背离探头为蓝色 三维超声 声束在互相垂直的3个方向进行扫描，电脑技术合成组织的立体三维图像 胎儿三维超声 胎儿三维超声 唇裂 超声造影－革命性进步 可以反映组织的微循环灌注过程 反映病理形态学改变－－病理生理过程迈进 超声造影与彩超对肝肿瘤定性诊断的效能比较 彩色多普勒 超声造影 敏感性 91% 97% 特异性 58% 90% 阳性预测值 69% 91% 阴性预测值 86% 97% 肝脏肿瘤多种影像手段鉴别诊断指南(欧洲放射学会) Physically stable 良性病变（血管瘤、FNH等） 基本确诊，可不需做CT或 MR检查，但需超声定期复查 肝脏实性肿块 普通超声及超声造影 恶性病变（肝癌、肝转移瘤等） CT或MR甚至肝穿刺活检进一步明确，指导治疗 六、超声检查可以反映那些信息？ 人体解剖学 病理学 病理生理学 超声诊断 结构变异 病变的大体形态 病变引起的血流 动力学改变 病变大体形态的描述 位置 数目 大小 边界 与周围组织的关系 血流状态 回声 人体组织的声学分型无回声、低回声、等回声、高回声、强回声 1、无回声型 均匀的液性物质，如尿液、胆汁、血液、积液及羊水等。这些物质内部不存在声阻抗差，不产生回波。B超上表现为液性暗区。 * 超声诊断学 学习思维 重点内容 ★ 声速=频率*波长 频率＝声速/波长 理解超声医学与临床医学的关系 有创— 解剖学 无创条件下— 现代医学影像学  1、X线 2、放射性核素扫描 3、电子计算机体层扫描（CT） 4、磁共振成像(MRI) 5、超声检查 现代医学影像学的检查方法 二、超声诊断学的定义★ 研究和应用超声波的物理特性，以某种方 式扫查人体，诊断疾病的科学 三、为什么可以采用超声波进行诊断？ 声波 波：振动的传播 机械波：平衡位置附近往复的运动－机械振动 机械振动在介质中的传播－机械波 声波的分类 可听声波： 频率20Hz ～20000HZ 次声波：频率低于可听声波（4Hz～20Hz） 超声波：频率高于可听声波（20000HZ ） （1）波长（λ） 在一个振动周期内波所转播的距离。 （2）声速（C） 声波在介质中每单位时间（秒）内的传播距离。与介质的密度、弹性和温度有关。 （3）频率（F） 单位时间（秒）内完成振动的次数。 ★ 声速=频率*波长 频率＝声速/波长 ★ 频率与波长呈反比 声波的物理特性 反射与折射 超声波： 频率高、波长短，几厘米～千分之几毫米 远远小于障碍物的尺寸，衍射极少，通常为反射、散射和直线传播 频率＝声速/波长 用超声“看”世界 医学超声诊断学 超声波最重要的应用 四、超声成像的原理和过程★ 光线入射－反射－成像 镜子成像的原理 超声成像的基本原理 吸 收