全球麻疹实验室网络.PDF

· · 中国计划免疫 年 月第 卷第 期 .;6 .55. @ @ : ·学术报告· 全球麻疹实验室网络 !#$% ’()’*+(,-’ （世界卫生组织疫苗和生物制品部，瑞士 日内瓦 ./ ） 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 01 223 2 4 2556 7 8 269 .55. 5: 7 5.;6 7 5: ! 背景 麻疹是一种传染性极高的呼吸道传染病。 疹消除阶段。不同阶段实施的监测措施和策略不 感染麻疹病毒后= 抗体出现较早，在出疹后/ ? 同。麻疹实验室网络在监测中的职责和作用也相应 25% 达到高峰，之后迅速下降，出疹后 周很少能检 地做出调整。 @ 测到= 抗体，所以= 抗体的出现通常被作为早 期麻疹感染（包括野病毒和疫苗株）的证据。因为一 些检测 抗体的方法不够敏感，出疹 内采集 = ;% 的标本中检测不到 = 抗体也不能排除感染。首 次感染时 抗体在出疹后大约 周达到高峰，之 =A : 后缓慢下降，多年之后在血清中仍能检测到， 抗 =A 体一般持续终生。病人在出疹前后排泄病毒，传染 性最强（图2）。为了控制乃至消除麻疹，全球开展 了麻疹监测。监测系统要求对所有麻疹疑似病例进 图 麻疹病毒感染的抗体反应 2 行报告。麻疹疑似病例指发热;@B ，出现斑丘疹 和至少伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一的 在麻疹控制和加速控制阶段，麻疹实验室应采 病例，或医务人员诊断为麻疹的病例。很多病毒感 集麻疹爆发的前1 ? 25 例血清标本，以证实爆发；采 染人体可引起相类似的症状，例如风疹，人类小 集麻疹病毒分离标本进行病毒分离。在麻疹消除阶 病毒 、人单纯疱疹病毒 型（ ）、柯 段，麻疹实验室应采集麻疹爆发病例和所有疑似麻 !CD E28 6 FFG 7 6 萨奇、埃可和登革热病毒感染等。另外，还有一些细 疹病例的血清标本进行血清学证实，同时对麻疹爆 菌和立克次体感染，以及川崎病（ ）、中毒和 发和散发病例进行病毒分离（附表）。 HI +J$ 药物反应也可引起与麻疹症状相似的疾病。 附表 麻疹控制的不同阶段对采集标本的要求 麻疹实验室的作用 在麻疹监测系统中，实验室 采集用于麻疹 采集用于麻疹 监测是必不可少的一部分，实验室网络建设在麻疹 血清学诊断的 病毒分离的 评注 血液标本 标本 监测中起到重要作用。麻疹实验室主要有以下两方 病例的临床 面作用： 监测和证实病毒传播。证实爆发：在一起