[医学]185妇产科护理课件_高危妊娠管理.pdf

第六章 高危妊娠管理 莆田学院医学院护理系 妇产科护理 第六章高危妊娠管理 【学习目标】 说出高危妊娠的定义及范围 说出高危妊娠监测的措施及各项监测的意义  能对高危孕妇进行系统管理 妇产科护理 第六章高危妊娠管理 第一节 高危妊娠及监护管理 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 【定义】 ——在妊娠期有某些并发症或致病因素 可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者。 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 【高危妊娠范畴】  年龄＜18岁或＞35岁  各种妊娠并发症、合并症  可能发生分娩异常者  胎盘功能不全  异常妊娠、分娩史  孕期接触放射线、毒物或对胎儿有不良影响的药物  盆腔肿瘤或手术史 因此，高危妊娠几乎包括了所有病理产科。 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 【监护措施】  人工监护  仪器监护  实验室检查 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 人工监护  确定孕龄  测定宫高及腹围  高危妊娠评分  胎动计数 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 仪器监护  B超  胎心听诊  电子胎心监护  胎儿心电图监测  羊膜镜检查 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 实验室检查  雌三醇测定：  孕妇血清胎盘泌乳素测定：  孕妇血清催产素酶值测定：  阴道脱落细胞检查：  羊水分析：  胎儿头皮血PH测定：  甲胎蛋白测定： 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 【胎儿宫内情况监测】 1. 胎儿发育 2. 胎动计数 3. 胎心监测－－胎儿电子监护 4. 胎儿心电图及彩色超声多普勒 5. 胎儿生物物理监测 6. 羊膜镜检查 7. 胎盘功能的检查 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 【胎儿电子监护】  连续监测胎心率（ fetal heart rate, FHR ）的动态变化，描绘成曲线。  估计胎儿宫内状况，评价胎儿预后。 高危妊娠及监护管理 第六章高危妊娠管理 基本图形及意义  胎心率基线 （FH