二、研究主轴.PDFVIP

二、研究主軸 公共衛生體系經常必須透過有效率的健康照護體系來降低疾病的發生率與延長病人 的存活率；此外，造成某些慢性疾病發生的原因則是可以追溯至一個人非常早期的 生活習慣甚至是出生特性。基於此，近年個人的研究的重點主要可以包括兩個部分： （1）健康照護服務臨床流行病學（/ healthcare service / clinical epidemiology ）；（2 ） 生命歷程流行病學（life course epidemiology ）。具體過去研究內容與未來研究計畫 敘述如下： 一、健康照護服務臨床流行病學研究： / 實証公共衛生學與實証醫學（ evidence-based public health and medicine ）是近年公共 衛生研究與臨床醫學照護科學研究的重點，強調任何臨床治療或公共衛生政策措施/ 均需透過流行病學與生物統計等科學方法驗證其有效性並具有成本效益性。近年來 個人與所指導之研究生，也進行一系列有關實証公共衛生學與實証醫學的相關研究， 目前比較具有具體成果之研究主題，包括（ 1）糖尿病病人合併症發生率及照護品質 問題之探討，以及（ 2 ）我國健康照護工作者之本身的健康問題及生活品質狀況。 未來個人將繼續對糖尿病以及精神疾病之照護品質以及共病（co-morbidity ）部份進 行探討。目前正在進行的研究重點包括糖尿病病人酮酸中毒住院的發生率分析，此 外，有鑒於我國糖尿病人遵從醫囑之狀況並不理想，而國民健康局以及各縣市衛生 局所推動之糖尿病共同照護網計畫，其涵蓋率也不盡理想，因此未來也將同時分析 我國糖尿病病人就醫科別（醫師科別）與酮酸中毒住院（照護品質不佳的重要指標 之ㄧ）發生率間之相關性。在健康照護者健康評估方面，目前個人正針對牙醫師的 罹病率進行分析，在此基礎上，未來也將對其他醫事人員，包括營養師、醫檢師、 藥師等健康照護工作者族群進行其罹病率的分析，並進一步評估醫療照護服務工作 者之健康與生活品質對其所提供照護品質之影響。 二、生命歷程流行病學研究： 一個人生命周期中的許多健康與疾病相關事件通常是環環相扣的。早年的生活習慣 或生活條件狀況經常會影響成年時期的疾病狀況；而個人所處社會與環境的因素也 與個人的生長發育狀況甚至是疾病也是息息相關的，在生命歷程流行病學的研究領 域中，個人著墨較多的研究議題包括：（ 1）社會與健康不平等流行病學（social / health inequality epidemiology ）研究，以及（2 ）代間影響理論（intergenerational influence theory ）之實証流行病學研究。 由於近年來我國各年齡層的自殺死亡率均有逐年上升之趨勢，未來個人在有關生命 歷程流行病學領域的研究重點將著重於青少年自殺因素的探討，特別是出生特性與 早年家庭事件對青少年自殺的長期影響。目前有關青少年自殺原因的探討已經從家 庭個別的因素擴展到青少年所處的社區因素，部分研究結果也指出，青少年自殺行 為與社會文化因素息息相關；也有研究數據顯示社會文化因素也會修飾遺傳因素對 自殺行為之影響，影響台灣青少年自殺之社會因素在過去受到的關心明顯不足。 三、所有過去及將來的跨所、校、跨學門的研究 個人過去曾經參與過的跨所、校、跨學門的研究計畫包括： 一、與長庚大學護理學研究所唐秀治教授進行由國家衛生研究院有關癌末病人照護 品質之相關研究計畫： 1. 促進臨終照顧決策決定以達如末期癌症病人所願之善終（ NHRI-EX99-9906PI ） （2010-2012 ） 2.照顧工作對末期癌症病患家屬之影響與居家護理對家屬之效益 （NHRI-EX94-9406PC ）（2005-2009 ） 二、與輔仁大學食品營養學系陳炳輝教授進行提升提昇私大研發能量專案計畫： 1. 提昇私大研發能量專案－老人營養保健與照顧需求介入之研究 （NSC90-2745-P030-005 ）（2001-2002 ） 三、與馬偕醫院婦產科王國恭主任合作進行早產評估量表之開發與評估工作 1.早產評估量表之推廣及介入措施之研究（衛生署科技計畫：婦－ 16）（2003 ） 個人目前及未來 2年內正與長庚技術學院護理系、台北護理學院長期照護研究所、以 及台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科進行跨學門的研究計畫包括： 1.應用行動安全照護系統於