[工程科技]网织红细胞和血型测定.ppt

红细胞的其他检验 网织红细胞计数 红细胞比积的测定 红细胞平均值的计算 网织红细胞计数 定义： 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等碱性物质，用煌焦油兰等活体染色以后，在胞浆中呈现兰色细颗粒或丝状网状结构，故称网织红细胞。 网织红细胞 参考值 百分数： 成人0.005~0.015 (0.5%~1.5% 平均1%) 新生儿0.02~0.06(2%~6%) 绝对值: (24~84) ×109/L (2.4万~8.4万/ mm3) 临床意义 反映骨髓的造血功能 作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标。 作为病情观察的指标：溶血性贫血的观察。 红细胞比积的测定 定义： 红细胞比积（hematocrit，Hct）是指红细胞在血液中所占容积的比值。 参考值 男性：0.40~0.50L/L 平均0.45L/L (40~50容积%) 女性：0.37~0.48L/L 平均0.40L/L (37~48容积%) 临床意义 红细胞比积增高：血液浓缩。 红细胞比积减少：各种贫血。 红细胞平均值的计算 平均红细胞容积 （mean corpuscular volume，MCV） 平均红细胞血红蛋白量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH ） 平均红细胞血红蛋白浓度 （mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC） 正常值 MCV 82~95fl MCH 27~31pg MCHC 320~360g/L（32%~36%） 贫血的形态学分类 MCV MCH MCHC 大细胞性贫血 100 31 32~36 正常细胞性贫血 82~95 27~31 32~36 小细胞低色素性贫血 80 27 32 单纯小细胞性贫血 80 27 32~36 血型鉴定和交叉配血试验 血型（Blood group）：是人体血液的一种遗传性状，各种血液成分包括红细胞、白细胞、血小板及某些血浆蛋白在个体之间均具有抗原成分的差异，受独立的遗传基因控制。 血型系统：由若干个相互关联的抗原、抗体组成的血型体系； 红细胞血型系统 人类发现最早的人类血型。（1900年） 人类红细胞血型有20多个系统，每个血型系统中可含有1个或若干个不同的抗原。 最重要的为ABO血型系统,其次为Rh血型系统。 一 ABO血型系统 1.血型系统的抗原和抗体 根据红细胞表面是否具有A或B抗原（又称A或B凝集原，两者均由H物质演变而来），血清中是否存在抗A或抗B抗体（又称抗A或抗B凝集素），ABO血型系统又可分为四型。 表4-2-19 ABO血型抗原分型 红细胞表 血清中 血型 面的抗原 的抗体 A A 抗B B B 抗A AB AB 无 O 无 抗A及抗B 血型抗原 A或B抗原在第5~6周胚胎的红细胞上便能检出， 出生时抗原的敏感性仍较低，估计仅为成人的20%~50%， 以后逐渐增强，至20岁左右时才达高峰。 抗原性终身不变， 但到老年敏感性有所下降。 ? 血型抗体： 血型抗体：免疫抗体和天然抗体。抗体有抗A和抗B两种。 人在出生前尚未产生抗体，出生后3~6个月才开始出现，至青春期达高峰。产生抗体的功能可延续终身，但其效价随着年龄增长而逐渐减低。 2.ABO血型的亚型 （1）A亚型：主要有A1和A2，此外还有 A3、Ax、及Am等。